市醫保局：以基金使用檢查為契機著力提升監管質效

　　今年以來，新泰市醫保局以國家醫保基金飛行檢查、省市交叉檢查為契機，加強組織領導，精心部署，創新完善基金監管方式，鞏固打擊欺詐騙保高壓態勢，確保新泰市醫保基金合理、安全、高效使用。

　　

　　繼續加強對欺詐騙保打擊處罰力度，充分利用信息技術對違規使用醫保基金問題進行全方位、全過程、全鏈條監管。對違規行為拉緊監管“紅線”，對醫保端及醫院端數據進行大數據分析篩選，對疑點數據進行靶向診斷，違規問題進行點穴式治理。

　　深入做好醫保基金使用自查自糾工作，要求各單位要真查、真糾、真改，摸清底數，全數主動退回違規使用的醫保基金，在飛檢過程中爭取主動。

　　持續推進基金監管隊伍專業化、標準化、規范化建設，特聘請國家飛行檢查專家進行“醫保基金飛行檢查業務”培訓，根據目前飛行檢查中存在的問題進行剖析，主要就飛行檢查流程、常用參考政策、信息數據提取要求、政策解讀、檢查內容篩選、檢查規則書寫、常見違規情形及案例分析等方面進行培訓和研討，“以學促行”全面提效賦能。

　　梳理日常檢查、專項檢查中發現的問題，從實踐中提煉經驗，結合飛檢檢查重點，制定醫療服務規則，明確違規問題判定標準依據，加強對醫藥機構醫療服務行為的引導和監管，有效控制醫療費用不合理增長，堅決遏制浪費醫保基金的行為。

　　【泰安日報社·最泰安全媒體記者 王磊 通訊員 孫慶芳】