全城擼袖救助的產(chǎn)婦順利分娩 女嬰重2450克，產(chǎn)婦術(shù)中出血5200毫升，充足的血源成有力保障

　　

　　8月12日，一則待產(chǎn)孕婦病情特殊，急需5000毫升O型血的消息備受關(guān)注，廣大市民紛紛挽袖獻(xiàn)血。

　　8月15日上午，在山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院多學(xué)科密切配合下，這臺(tái)兇險(xiǎn)性前置胎盤、胎盤植入、妊娠合并子宮疤痕、羊水偏少的剖宮產(chǎn)手術(shù)歷經(jīng)4小時(shí)后順利完成。目前，產(chǎn)婦已被送至重癥監(jiān)護(hù)室接受密切監(jiān)護(hù)和進(jìn)一步治療，新生女嬰已被送至新生兒科。

　　二胎產(chǎn)婦有大出血風(fēng)險(xiǎn),被列入紅色高危妊娠

　　32歲的產(chǎn)婦平安（化名）是一名二胎產(chǎn)婦，孕35周，有過一次剖宮產(chǎn)史。由于此次懷孕入院檢查被診斷為完全性前置胎盤、胎盤植入、羊水偏少、妊娠合并子宮疤痕，平安的分娩被列入紅色高危妊娠，剖宮產(chǎn)手術(shù)迫在眉睫。

　　“胎盤植入是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，超聲評(píng)分已達(dá)10分，手術(shù)是難度最高的四級(jí)手術(shù)。產(chǎn)婦情況兇險(xiǎn)危急，分娩時(shí)極易出現(xiàn)大出血，甚至危及生命，急需預(yù)約大量O型血。”在山一大二附院產(chǎn)科，產(chǎn)科三區(qū)主任、產(chǎn)科主任醫(yī)師劉洪珍向輸血科發(fā)出用血申請(qǐng)后，輸血科第一時(shí)間與泰安市中心血站取得聯(lián)系。然而，泰安市中心血站O型血一度出現(xiàn)紅色預(yù)警，備血存在不足。

　　“只有手術(shù)用血有保障，母嬰的安全系數(shù)才能大大增加，手術(shù)才能進(jìn)行。”手術(shù)前，得知產(chǎn)婦病情后，泰安市中心血站啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并聯(lián)合本報(bào)緊急向社會(huì)發(fā)出為急需O型血的待產(chǎn)孕婦獻(xiàn)血的呼吁。1天內(nèi)，愛心市民獻(xiàn)血量達(dá)到27600毫升，充足的血源成為開展手術(shù)的有力保障。

　　4小時(shí)合力完成高危手術(shù)，產(chǎn)婦順利分娩女嬰

　　8月15日8時(shí)，平安的手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開始，產(chǎn)科、介入科、泌尿外科、輸血科、血液科、麻醉科、新生兒科等多學(xué)科全力以赴、密切合作，共同走上手術(shù)臺(tái)。

　　手術(shù)的真實(shí)情況卻遠(yuǎn)比想象中復(fù)雜。“正常產(chǎn)婦的子宮是子宮體大，子宮頸小，子宮規(guī)律收縮，但她是子宮頸大，子宮體小，整個(gè)胎盤完全覆蓋宮頸口，子宮下段與宮頸呈水桶狀，胎盤已侵入子宮漿膜層。”劉洪珍說，穿透性胎盤植入是胎盤植入中最嚴(yán)重的情況，胎盤組織還會(huì)侵入到膀胱，這些情況使胎盤組織剝離的難度加大、手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，大量出血在所難免，嚴(yán)重時(shí)需切除子宮。

　　

　　為最大限度減少出血及嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，平安在分娩前先接受了腹主動(dòng)脈下段球囊阻斷術(shù)。在剖宮手術(shù)開始前，血管外科副主任醫(yī)師李同飛早早趕到導(dǎo)管室為平安實(shí)施介入手術(shù)。李同飛告訴記者，球囊阻斷術(shù)即在腹主動(dòng)脈置入球囊導(dǎo)管，這好比在血管里植入“氣球”，在手術(shù)中胎兒娩出的同時(shí)，立即擴(kuò)張球囊即可以阻斷盆腔血供，以減少出血，使手術(shù)視野清晰，為嘗試剝離植入的胎盤提供條件。隨后，泌尿外科團(tuán)隊(duì)在產(chǎn)婦的輸尿管放置支架，以防尿路損傷。

　　

　　一切準(zhǔn)備完畢后，剖宮產(chǎn)手術(shù)開始。9時(shí)46分，產(chǎn)婦順利娩出一名2450克的女嬰。由于早產(chǎn)、自主呼吸差，新生兒科副主任、副主任醫(yī)師齊驥對(duì)女嬰實(shí)施復(fù)蘇后，迅速把她轉(zhuǎn)運(yùn)至病房。目前，女嬰正在暖箱內(nèi)接受密切監(jiān)護(hù)和進(jìn)一步治療。

　　手術(shù)臺(tái)上，為產(chǎn)婦剝離胎盤的手術(shù)還在進(jìn)行。由于產(chǎn)婦為穿透性胎盤植入，剝離難度非常大，出血較多。出血量最大的時(shí)候，鮮血就像打開的水龍頭，兇猛涌出。醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上緊張有序操作著，確保產(chǎn)婦安全的同時(shí)，盡最大可能保留產(chǎn)婦子宮。“多種止血方式輪番上陣，持續(xù)大量輸血同時(shí)進(jìn)行，可出血還是止不住。手術(shù)進(jìn)行到三分之二的時(shí)候，我們幾乎認(rèn)為要切除子宮了，但想到產(chǎn)婦才32歲，我們就想再試試。”劉洪珍說。

　　歷時(shí)4小時(shí)，經(jīng)驗(yàn)豐富的專家團(tuán)隊(duì)緊張有序地完成一系列操作，手術(shù)順利完成，產(chǎn)婦的子宮得以保全。

　　產(chǎn)婦術(shù)中出血5200毫升，其家人向好心人致謝

　　13時(shí)，平安被推出手術(shù)室。據(jù)統(tǒng)計(jì)，手術(shù)當(dāng)日，平安總出血量5200毫升左右，相當(dāng)于全身的血液換了一遍，在術(shù)中，醫(yī)生給其輸入10單位紅細(xì)胞、1000毫升血漿。目前，平安正在重癥監(jiān)護(hù)室接受密切監(jiān)護(hù)和進(jìn)一步治療。截至目前，平安在重癥監(jiān)護(hù)室已使用冷沉淀4單位、血小板1個(gè)治療量，后續(xù)仍需要輸血治療。

　　在手術(shù)過程中，平安的家屬一直在手術(shù)室外焦急等候。“一聽兒媳婦要輸血，全家都要來獻(xiàn)血，可是血型對(duì)不上，在我們急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)的時(shí)候，多虧了社會(huì)上的好心人，救了我們兩條生命。”手術(shù)室外，平安家屬的眼里一直噙著淚水，平安的婆婆一直鞠躬致謝。

　　（泰安日?qǐng)?bào)社·最泰安全媒體記者 徐文莉 隋翔）

　　

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　　聽聞手術(shù)順利 他們放心了

　　單位發(fā)出通知后，50余人踴躍報(bào)名，僅僅一上午時(shí)間，共獻(xiàn)血9100毫升；在網(wǎng)上看到這則新聞，他們直奔獻(xiàn)血點(diǎn)，提供力所能及的幫助……得知手術(shù)順利，女嬰降生的消息后，大家都很欣慰。

　　“最先是我愛人看到的這個(gè)新聞，她和我說了以后，發(fā)現(xiàn)血型正好合適，我就到獻(xiàn)血點(diǎn)獻(xiàn)了400毫升O型血。”愛心市民董先生說，雖然之前也參加過義務(wù)獻(xiàn)血，但在這種緊急用血的情況下獻(xiàn)血還是第一次。

　　“這是我第一次獻(xiàn)血，在工作人員的建議下我獻(xiàn)了200毫升，獻(xiàn)血后感覺一切正常，以后再遇到這種情況，我還會(huì)參與的。”愛心市民朱女士說，希望產(chǎn)婦一家人越來越好。和朱女士一樣，市民亓女士也是第一次無償獻(xiàn)血。“我13日晚上在網(wǎng)上看到的這個(gè)新聞，14日一早就去了獻(xiàn)血點(diǎn)。第一次獻(xiàn)血有點(diǎn)緊張也有點(diǎn)怕疼，但作為兩個(gè)孩子的母親，我非常能理解也非常擔(dān)心新聞中待產(chǎn)孕婦的這種情況，當(dāng)時(shí)獻(xiàn)了300毫升O型血。”亓女士說，聽到孩子已經(jīng)降生的消息，也就放心了。

　　“看到新聞報(bào)道后我和同事們都很欣慰，雖然不認(rèn)識(shí)，但能在關(guān)鍵時(shí)候提供力所能及的幫助，心里非常高興，也祝愿孩子和產(chǎn)婦平安。”參與本次義務(wù)獻(xiàn)血的山東高速泰安發(fā)展有限公司一名員工說。“發(fā)出通知后僅2個(gè)小時(shí)，報(bào)名人數(shù)就達(dá)到50余人，還有一些員工來不及報(bào)名，便直接奔赴集體采血現(xiàn)場(chǎng)。大家積極響應(yīng)，參與其中，超出了我們的預(yù)期，聽到順利分娩的消息，我們都非常高興，希望他們一家人越來越好。”山東高速泰安發(fā)展有限公司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。

　　(泰安日?qǐng)?bào)社·最泰安全媒體記者 張建）