泰安市立醫院：多學科聯合救治一名熱射病患者

　　“感謝泰安市立醫院急診科、重癥醫學科和呼吸與危重癥醫學科醫護人員的救命之恩，是因為你們高超的技術和細心的服務，才把老人從死亡線上拉回來?！?2日，一名患者的家屬張先生將一面寫有“精湛醫術救命恩 高尚醫德暖人心”的感謝錦旗送到泰安市立醫院醫護人員手中，來感謝三個科室醫護人員的救命之恩。原來，近60歲的老人張先生因為長期高溫下作業導致患上熱射病，生命垂危。其被送往泰安市立醫院后，經過該院多學科聯合救治，最終讓其轉危為安。

　　

　　高溫下持續作業 導致患者生命垂危

　　記者從患者家屬了解到，8月4日，患者下午4點多在工地施工時，突然暈倒不省人事。隨后，工地人員便撥打了120急救電話。泰安市立醫院接到120指揮中心的指令后，急診科醫生根據報警人員電話描述，猜測該患者可能是因為戶外高溫下持續作業導致的熱射病。在出診前，急診科醫生攜帶了冰床、冰帽，到達工地現場立即對患者進行緊急降溫。同時，急診科協重癥醫學科為患者開通綠色急救通道。

　　泰安市立醫院急診科主任王宗儒告訴記者，當時他們到達患者發病現場時，看到患者已經處于高度昏迷狀態，而且伴有嘔吐、抽搐癥狀。同時，該患者的體溫高達41℃。根據當時患者的情況，結合他們多年的救治經驗，王宗儒判定，該患者是患者熱射病?！霸趶墓さ厍巴t院的路上，為了讓患者盡快把體溫降下來，我們除了用了冰床和冰帽對他進行物理降溫外，還打通上下靜脈降溫通道進行降溫。同時，為患者快速補液維持水、電解質平衡，進行升壓、心電監護、有創血壓監測等一系列處理?！蓖踝谌逭f道。

　　多學科聯合救治 讓生命重煥新生

　　下午18時許，該患者被送往醫院急診科后，急診科的醫護人員一邊采取緊急救治措施，一邊對患者的各項指標進行檢查。綜合各項檢查結果得出結果：患者被確診為熱射病。

　　患者持續高溫、嚴重嘔吐、肝腎心臟等各項器官衰竭嚴重，隨時都有生命危險，需要緊急進行救治。時間就是生命，該患者立即被轉到重癥醫學科進行緊急救治。該患者轉到重癥醫學科后，醫護人員首先對該患者開展了氣管插管手術，保證呼吸道通暢。同時，開展鎖骨下靜脈降溫及藥物治療。在對患者治療過程中，患者就恢復了意識，晚上各項指標趨于平穩。治療第4天時，該患者已經能正常進食，各項指標都已經區域正常?！盎颊吣芑謴瓦@么快，離不開急診科接診時的緊急處理。同時，該患者轉到重癥醫學科后，所有也立即對患者開展了各項重癥急救措施，才保證了他能恢復得這么好。”重癥醫學科主治醫師徐小靜說道。

　　該患者身體各項指標趨于平穩后，患者被轉送到呼吸與危重癥醫學科治療。泰安市立呼吸與危重癥醫學科主任李懷東告訴記者，該患者經過重癥醫學科醫護人員的治療后，器官衰竭等癥狀已經好轉，但是熱射病導致心肌肺炎損傷嚴重，需要做進一步的康復治療，同時對其他器官的改善做進一步鞏固治療。目前，該患者的身體也比較有勁了，意識也比較清醒。進食也正常，再過一個星期左右就差不多能康復出院。

　　熱射病危害大 預防是關鍵

　　李懷東告訴記者，熱射病屬于中暑最嚴重的一種類型，是一種致命性的急癥。日射病是頭部因持續受到長時間劇烈日光照射而引發的中樞神經系統機能紊亂的疾病。臨床上日射病和熱射病統稱為中暑。熱射病均于夏季高溫高濕的環境下發病，會突然感到全身不適、發熱、頭暈、頭痛、注意力不集中、記憶力減退、反應遲鈍，以體溫調節中樞障礙汗腺功能衰竭和水電解質丟失多為明顯特征，病死率較高。發病期間或忽然暈倒、抽搐、意識不清，并伴惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸急促等，繼而體溫迅速升高達40℃以上，出現說胡話、嗜睡和昏迷等癥狀。

　　他提醒廣大市民，近期天氣一直處于高溫濕熱，現在屬于熱射病的高發季節，當天氣溫度過高時，盡量避免長期在這種高溫環境下作業，同時要注意及時補水。一些長期處在戶外高溫作業的群體，應該定期間斷休息，當感覺身體有胸悶、氣喘等癥狀時，應該停止作業，采取降溫避暑措施，前往陰涼處休息、喝水，并及時前往醫院進行治療，避免耽誤時間，導致熱射病。對于一些在家的人群，要注意改善年老體弱、慢性病病人及產褥期婦女的居住環境，經常通風散熱，適當地使用空調降溫。

　　【泰安日報社·最泰安全媒體記者 王磊】