新泰市大病保險“兜底報銷”增強大病患者醫療保障獲得感

　　新泰市醫療保障局堅持兜底線、織密網、建機制、提服務，確保城鄉居民大病保險民生工程惠及城鄉居民大病患者。2021年，新泰市共有8.7萬人次享受城鄉居民大病保險待遇，大病保險賠付7547.03萬元。

　　政策落實到位。嚴格落實省級、泰安市級相關政策，新泰市普通居民在一個醫療年度內，住院及門診慢性大病發生的醫療費用，經居民醫療保險報銷后，扣除需個人承擔的自付費用，剩余的合規費用累計超過1.4萬元（貧困人口超過5000元），可納入居民大病保險報銷范圍，普通居民一個醫療年度內最高報銷額為40萬元；貧困人口無限額。

　　工作機制到位。新泰市建立城鄉居民大病保險工作長效機制，強化基金預算、加強內控制度，采取年度全市大病保險業務進行清算，目前我市大病保險業務實現“收支平衡、健康運行、群眾受益”良性循環。

　　資金保障到位。在精確測算、業務自評、第三方審計等工作基礎上，結合基金支撐能力，新泰市提高大病保險籌資標準，2021 年城鄉居民大病保 險籌資標準提高到 90 元/人/年，所需資金從統籌基金中劃撥， 個人不另外繳費。

　　經辦服務到位。新泰市全面實施基本醫保、大病保險“一站式”服務、“一單式”結算，參保群眾在定點醫院出院時電腦系統會自動判斷是否符合大病報銷條件，如果符合大病報銷條件的，將直接進行聯網報銷。

　　【泰安日報社·最泰安全媒體記者 王磊 通訊員 孫豐翠】