新泰市醫保局:加強基金監管 維護基金安全
近期,新泰市醫療保障局按照省局、泰安市局工作安排,持續加強對轄區內定點醫療機構醫保基金使用情況進行檢查,不斷提升基金使用效率,進一步確保基金使用安全。
此次檢查重點圍繞重復收費、超標準收費、分解項目收費、違反診療規范過度診療、過度檢查、超醫保支付限定用藥、串換診療項目展開。通過大數據軟件比對,將醫院違規數據分診療項目匯總統計,真正做到全覆蓋、嚴監管。經過現場病歷檢查,對大數據發現的苗頭性問題進行重點逐一核實,針對存疑問題,通過專家組討論,詢問醫院主治大夫,現場查看住院病人診療過程記錄,現場詢問病人診療效果反饋,進一步規范醫院診療服務管理,提升醫院服務水平。
在核查過程中,對醫院出入庫系統進行拉網式排查,對醫院重點科室,高耗材科室,通過數據比對、調查詢問,現場盤點、財務發票查詢等渠道,確保醫院藥品、耗材合理、合規使用,在確保醫保基金使用安全的同時,維護住院患者的合法權益,真正讓患者享受到貼心、滿意、優質的醫院診療服務。
后期,新泰市醫保局將進一步加大基金監管力度,依托大數據分析、現場檢查落實等手段,全面、細致搞好基金監管工作,使基金監管工作穩步提升。
【泰安日報社·最泰安全媒體記者 王磊 通訊員 高炳茂 林波】


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