熱點(diǎn)難點(diǎn)問題解讀 | 泰安實(shí)施居民醫(yī)保提升工程 助力報銷更快捷 參保更便利

　　“截至最近一次術(shù)后康復(fù)治療住院，我一共花費(fèi)了6萬多元，醫(yī)保報銷了近4萬元。不僅如此，報銷款7天內(nèi)就打到了我的賬戶，讓我可以安心進(jìn)行下一階段的康復(fù)治療，減輕了我很大的經(jīng)濟(jì)壓力。”說起自己享受到的醫(yī)保報銷政策，市民羅女士難掩內(nèi)心激動。

　　

　　羅女士是泰安高新區(qū)北集坡街道辦事處居民，2021年被認(rèn)定為低保救助對象。今年以來，羅女士因乳腺疾病住院、門診慢性病治療共計(jì)14次，總花費(fèi)63651元。得益于參加居民基本醫(yī)療保險，羅女士治病費(fèi)用共計(jì)報銷43471元，其中居民醫(yī)療報銷37479元，醫(yī)療救助5992元。

　　

　　今年，市委市政府把提高2022年居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，提升居民醫(yī)療保障服務(wù)水平，列為為民要辦的十件實(shí)事之一。以此為契機(jī)，市醫(yī)保局會同民政、財(cái)政等6部門制定印發(fā)《關(guān)于印發(fā)<城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障提升工程實(shí)施方案>的通知》，明確居民醫(yī)保提升工程的目標(biāo)任務(wù)和工作重點(diǎn)，成立工作專班，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，建立聯(lián)席會議、調(diào)度通報、督導(dǎo)檢查制度，強(qiáng)化部門協(xié)同和調(diào)度督導(dǎo)，確保各項(xiàng)惠民政策落實(shí)落地。為了擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民保障范圍，市醫(yī)保局出臺《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)與待遇支付有關(guān)問題的通知》，居民基本醫(yī)療保險集中繳費(fèi)期統(tǒng)一為每年的9—12月份。為做好疫情防控期間的醫(yī)療保障工作，將2022年居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)期延長至2022年2月28日，最大限度方便市民繳費(fèi)參保。據(jù)了解，截至目前，我市城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)達(dá)到401.9萬人。

　　

　　為做好困難群體的幫扶，市醫(yī)保局堅(jiān)持不懈抓好幫扶對象參保補(bǔ)貼，對特困人員、低保對象參加居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)部分按照居民參保一檔標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼；脫貧攻堅(jiān)過渡期內(nèi)對低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測幫扶對象等易返貧致貧人口和返貧致貧人口個人繳費(fèi)部分按照居民參保二檔標(biāo)準(zhǔn)的50%給予補(bǔ)貼。目前，全市為18.3萬困難群眾資助參保，支出資金5690.7萬元。

　　

　　同時，市醫(yī)保局嚴(yán)格落實(shí)“四個不摘”的工作要求，精準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)幫扶政策，健全完善防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制。特困人員、低保對象、返貧致貧人口居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)比普通居民降低50%，由1.4萬元降低為7000元，分段報銷比例各提高5個百分點(diǎn)，取消年度最高支付限額。此外，市醫(yī)保局對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實(shí)施住院救助、重特大疾病醫(yī)療再救助、門診慢特病救助。據(jù)了解，上半年，我市門診救助143031人次，支出資金706.5萬元，住院救助28390人次，支出資金3820.6萬元。

　　醫(yī)療保障管理服務(wù)水平不斷提升，受益者是群眾。為給參保群眾異地就醫(yī)提供方便，今年以來，市醫(yī)保局進(jìn)一步簡化異地就醫(yī)備案手續(xù)，繼續(xù)推行“免材料、免審核、即開通、即享受”自助備案服務(wù)。同時，將高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等五個門診慢性大病病種納入跨省直接結(jié)算病種范圍，進(jìn)一步解決了參保人員門診慢特病跨省異地就醫(yī)問題。

　　保障好人民群眾基本醫(yī)療是民生之基。市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長石文東介紹，下一步，市醫(yī)療保障局要堅(jiān)定不移貫徹落實(shí)好市委市政府決策部署，持續(xù)組織實(shí)施居民醫(yī)療保障提升工程，持續(xù)深化醫(yī)療保險支付方式改革，持續(xù)創(chuàng)建“中國醫(yī)保一生守護(hù)”醫(yī)保服務(wù)品牌，切實(shí)把實(shí)事辦實(shí)，好事辦好，努力提高參保人員的幸福感、獲得感和滿意度。

　　【泰安日報社·最泰安全媒體記者 楊文潔 】