糖尿病確診要求嚴格 別迷信自測結果

　　統計數據顯示，在我國成年人中，糖尿病患者約占11%，近半數處于糖尿病前期。尤為嚴峻的是，糖尿病的知曉率、治療率較低，很多糖尿病患者尤其是老年患者要么不去正規醫院診治，要么采取錯誤的治療手段，導致病情加重。

　　

　　山東省泰山醫院內分泌科主任蔣雪羚主任醫師表示，防治糖尿病要做到早檢查、早發現、早預防、早治療，尤其要提防并發癥。

　　檢測標準嚴格，不要迷信自測結果

　　“糖尿病是由遺傳和環境因素共同作用而引起的以糖代謝紊亂為主要表現的臨床綜合征，臨床上以長期高血糖為主要特征。”蔣雪羚表示，目前，糖尿病的臨床診斷依據是靜脈血漿血糖監測結果：一是有糖尿病癥狀（多飲、多尿、多食、體重下降）者，隨機（一天內任意時間）血糖監測超過或等于11.1mmol/L；二是空腹（至少8小時無進食）血糖監測超過或等于7.0 mmol/L；三是葡萄糖負荷（服用定量葡萄糖）后兩小時血糖監測超過或等于11.1mmol/L（無糖尿病癥狀者，需改日重復檢查，以確保數據準確）。

　　現如今，隨著檢測手段的進步，一方面，大大小小的診所、藥店都能提供免費檢測血糖服務；另一方面，不少百姓購買了檢測儀器，以便隨時隨地測量血糖。針對這種現象，蔣雪羚提醒讀者，診斷是否患有糖尿病，務必到正規醫院專業科室進行精確檢測，千萬不要將自測結果作為診斷依據而自行買藥治療。

　　40歲以上人群要提高警惕

　　據介紹，糖尿病有兩種主要類型——1型糖尿病、2型糖尿病。1型糖尿病患者通常自己不能分泌胰島素，需要注射胰島素來維持生命；2型糖尿病患者通常自己能夠產生胰島素，但不能產生足夠的胰島素或無法妥善利用，患者約占糖尿病患者總數的90%。

　　哪些人群是糖尿病高發人群呢？蔣雪羚表示，有糖尿病家族史，年齡超過40歲以上，肥胖人群，有高血壓、血脂紊亂的人群，女性懷孕期間曾患有妊娠糖尿病等，都屬于糖尿病高危人群?！坝捎谔悄虿〉脑缙诎Y狀不明顯，導致很多患者就診時，早已出現多種并發癥?！笔Y雪羚強調，要想科學防治糖尿病，就要做到“四早”：早檢查、早發現、早預防、早治療。

　　健康生活方式是預防關鍵

　　眾所周知，糖尿病本身并不可怕，可怕的是危及全身各個組織和臟器的并發癥，包括心腦血管并發癥、糖尿腎病、糖尿病足、糖尿病神經病變、糖尿病視網膜病變等。

　　糖尿病并發癥有急性與慢性之分，急性并發癥主要有糖尿病酮癥酸中毒（DKA）、高血糖高滲綜合征、糖尿病乳酸性酸中毒；慢性并發癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變、下肢血管病變、糖尿病足（最嚴重、治療費用最高的慢性并發癥之一）等。

　　目前，針對2型糖尿病，醫學上提倡以防為主、防治結合，講究三級預防策略。一級預防的目標是預防2型糖尿病的發生，包括改變人群中與2型糖尿病發病有關的環境因素，每天適度進食熱量，葷素合理搭配，不偏食、不多食，少吃糖及含糖高的食物，避免腹型肥胖，養成良好運動習慣，即“管住嘴、邁開腿”；二級預防的目標是在已診斷的2型糖尿病患者中預防并發癥的發生，維持糖尿病患者血糖控制達標；三級預防的目標是延緩已發生的糖尿病并發癥的進展，降低致殘率和病死率?！敖】瞪罘绞绞穷A防2型糖尿病的關鍵。”蔣雪羚提醒，除健康生活方式外，健康人群應每年做一次血糖檢查，糖尿病高危人群最好每年做一次葡萄糖耐量檢查，評估胰島功能，優化治療方案。

　　【泰安日報社·最泰安全媒體記者 張偉】