集采人工關(guān)節(jié)落地我市 首批患者享紅利 患者手術(shù)總費用下降60%左右

　　5月9日，受老年骨性關(guān)節(jié)炎疼痛困擾十多年的陳先生完成雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)兩天后，已經(jīng)可以自行下床走路。讓家人高興的是，不僅手術(shù)恢復得很快，受益于國家組織人工關(guān)節(jié)集采成果在我市的落地，整個手術(shù)總費用下降了60%左右，陳先生一家成為國家政策紅利的首批享受者。

　　

　　手術(shù)總費用降低60%左右，患者經(jīng)濟負擔大大降低

　　今年72歲的陳先生長期從事體力勞動，十多年前開始頻頻出現(xiàn)腿疼的毛病。“當時去醫(yī)院檢查后，確診為老年性骨性關(guān)節(jié)炎，需要手術(shù)進行治療，但手術(shù)總費用要十多萬元。”陳先生老伴方女士說，因為家庭困難，面對高昂的手術(shù)費用，兩人最終只能選擇保守治療。直到近期，國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購中選結(jié)果在我市正式落地的消息，讓一家人看到了希望。于是在政策執(zhí)行后，老兩口趕緊來到泰安市中心醫(yī)院進行手術(shù)。

　　“這次人工關(guān)節(jié)降價后，我老伴做的雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)僅用了3萬多元，醫(yī)保還能報一部分，這與之前的價格相比，真是切切實實減輕了我們老百姓的負擔。”方女士激動地說。

　　與陳先生一樣，來自新泰市泉溝鎮(zhèn)的村民曹先生作為這次集采成果落地的受益者，對這項利好的國家政策有著深刻的體會。“去年年底前，我本應做單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，當時聽說有這個政策，和家人商量后選擇暫時保守治療。等了4個多月后，終于等到了降價政策的執(zhí)行。現(xiàn)在手術(shù)總費用僅有一萬多元，我們普通家庭也能負擔得起，經(jīng)濟壓力小了很多。”曹先生高興地說。

　　政策落地一周多，相關(guān)手術(shù)十余臺

　　泰安市中心醫(yī)院關(guān)節(jié)運動醫(yī)學科主任兼骨科中心主任魏開斌介紹，隨著社會老齡化的日益加劇，髖膝關(guān)節(jié)置換病人也逐漸增多。根據(jù)統(tǒng)計，僅去年，市中心醫(yī)院共完成膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)258例，髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)316例。

　　

　　“過去膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)假體相對價格較高，一套膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)和髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)總費用分別在4.5萬元和5萬元左右。現(xiàn)在集采結(jié)果落地后，假體價格下降80%以上，一臺手術(shù)總費用下降60%左右。今天我們接收了三四個病人，都是等政策落地后趕過來進行手術(shù)。”魏開斌說，自4月30日國家組織人工關(guān)節(jié)集采結(jié)果在我市落地后，泰安市中心醫(yī)院已完成相關(guān)手術(shù)十余臺。

　　目前，我市已經(jīng)落地實施集中帶量采購高值醫(yī)用耗材9大類

　　自4月30日起，我市29家公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購中選價格。這是繼冠狀動脈支架之后，第二批國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購結(jié)果在我市執(zhí)行。本次人工關(guān)節(jié)集中帶量采購產(chǎn)品范圍包括人工髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，中選產(chǎn)品平均降幅82%。其中，髖關(guān)節(jié)平均價格從3.5萬元下降至7000元左右；膝關(guān)節(jié)平均價格從3.2萬元下降至5000元左右。這意味著人工關(guān)節(jié)正式告別“萬元時代”。

　　為保證本次集采成果落地實效，市醫(yī)療保障局將強化供應和保證使用作為重中之重，第一時間組織醫(yī)療機構(gòu)積極備貨，密切監(jiān)測中選企業(yè)產(chǎn)品供應、配送情況，確保有需求的患者及時用上降價后的產(chǎn)品。同時，做好醫(yī)保支付政策銜接，中選產(chǎn)品以含伴隨服務費的中選價格為支付標準，不設個人首先自付比例，納入醫(yī)保支付范圍。

　　據(jù)了解，截至目前，我市已經(jīng)落地實施的集中帶量采購品種藥品有302種，高值醫(yī)用耗材有9大類。下一步胰島素、口腔種植體等一大波集采產(chǎn)品也將陸續(xù)落地執(zhí)行，將進一步減輕群眾就醫(yī)負擔。

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　　哪些情況需要進行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)？

　　中南大學湘雅二醫(yī)院黎志宏教授介紹，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)是治療因外傷、運動損傷、退變老化等原因?qū)е碌墓晒穷^壞死、關(guān)節(jié)損傷、骨性關(guān)節(jié)炎等疾病的有效手段之一，能夠極大程度恢復患者關(guān)節(jié)活動功能，明顯提高生活質(zhì)量。由于骨科耗材技術(shù)分類和組合復雜，因此人工關(guān)節(jié)價格較高，在骨科手術(shù)的醫(yī)療總費用中占比較大，給患者帶來了較大的經(jīng)濟負擔。

　　面對上百億元的市場，降價后的人工關(guān)節(jié)質(zhì)量能有所保證嗎？

　　國家醫(yī)療保障研究院副院長應亞珍介紹，能夠進入集采環(huán)節(jié)的人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品質(zhì)量都是經(jīng)過相關(guān)部門檢測和臨床檢驗的，這是產(chǎn)品進入市場的前提條件，而且這些進入集采的產(chǎn)品都是醫(yī)療機構(gòu)所報的需求，說明都已經(jīng)是被臨床了解和正在使用的。

　　“近些年髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的技術(shù)得到普及，企業(yè)生產(chǎn)水平提升、生產(chǎn)廠家增多，競爭比較充分。”國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)采辦主任、天津市醫(yī)療保障局副局長張鐵軍說。

　　在這次人工關(guān)節(jié)集采中，內(nèi)外資企業(yè)均有擬中選產(chǎn)品，企業(yè)中選率達到92%。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，這次中選的企業(yè)中，既有醫(yī)療機構(gòu)常用的企業(yè)，也有新興企業(yè)。

　　不同于冠脈支架，本次集采包括陶瓷-陶瓷類髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品、陶瓷-聚乙烯類髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品、合金-聚乙烯類髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品、膝關(guān)節(jié)產(chǎn)品四個類別，共有5804家醫(yī)療機構(gòu)填報了人工髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的需求品牌和未來一年的需求量，集采“國家隊”依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的填報信息進行集采，最大限度尊重臨床醫(yī)生的使用習慣。

　　“從中選結(jié)果來看，中選產(chǎn)品和醫(yī)療機構(gòu)需求的匹配度超過80%。”丁一磊說，相當多的中選產(chǎn)品對醫(yī)療機構(gòu)來說不需要任何切換，就可以實現(xiàn)無縫銜接，保障臨床使用的延續(xù)性。（據(jù)新華社）

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　　【泰安日報社·最泰安全媒體記者 楊文潔】