集采人工關節落地我市 首批患者享紅利 患者手術總費用下降60%左右

　　5月9日，受老年骨性關節炎疼痛困擾十多年的陳先生完成雙側膝關節置換手術兩天后，已經可以自行下床走路。讓家人高興的是，不僅手術恢復得很快，受益于國家組織人工關節集采成果在我市的落地，整個手術總費用下降了60%左右，陳先生一家成為國家政策紅利的首批享受者。

　　

　　手術總費用降低60%左右，患者經濟負擔大大降低

　　今年72歲的陳先生長期從事體力勞動，十多年前開始頻頻出現腿疼的毛病。“當時去醫院檢查后，確診為老年性骨性關節炎，需要手術進行治療，但手術總費用要十多萬元。”陳先生老伴方女士說，因為家庭困難，面對高昂的手術費用，兩人最終只能選擇保守治療。直到近期，國家組織人工關節集中帶量采購中選結果在我市正式落地的消息，讓一家人看到了希望。于是在政策執行后，老兩口趕緊來到泰安市中心醫院進行手術。

　　“這次人工關節降價后，我老伴做的雙側膝關節置換手術僅用了3萬多元，醫保還能報一部分，這與之前的價格相比，真是切切實實減輕了我們老百姓的負擔。”方女士激動地說。

　　與陳先生一樣，來自新泰市泉溝鎮的村民曹先生作為這次集采成果落地的受益者，對這項利好的國家政策有著深刻的體會。“去年年底前，我本應做單側髖關節置換手術，當時聽說有這個政策，和家人商量后選擇暫時保守治療。等了4個多月后，終于等到了降價政策的執行。現在手術總費用僅有一萬多元，我們普通家庭也能負擔得起，經濟壓力小了很多。”曹先生高興地說。

　　政策落地一周多，相關手術十余臺

　　泰安市中心醫院關節運動醫學科主任兼骨科中心主任魏開斌介紹，隨著社會老齡化的日益加劇，髖膝關節置換病人也逐漸增多。根據統計，僅去年，市中心醫院共完成膝關節置換手術258例，髖關節置換手術316例。

　　

　　“過去膝關節和髖關節假體相對價格較高，一套膝關節置換手術和髖關節置換手術總費用分別在4.5萬元和5萬元左右。現在集采結果落地后，假體價格下降80%以上，一臺手術總費用下降60%左右。今天我們接收了三四個病人，都是等政策落地后趕過來進行手術。”魏開斌說，自4月30日國家組織人工關節集采結果在我市落地后，泰安市中心醫院已完成相關手術十余臺。

　　目前，我市已經落地實施集中帶量采購高值醫用耗材9大類

　　自4月30日起，我市29家公立醫療機構執行國家組織人工關節集中帶量采購中選價格。這是繼冠狀動脈支架之后，第二批國家組織高值醫用耗材集中帶量采購結果在我市執行。本次人工關節集中帶量采購產品范圍包括人工髖關節和膝關節，中選產品平均降幅82%。其中，髖關節平均價格從3.5萬元下降至7000元左右；膝關節平均價格從3.2萬元下降至5000元左右。這意味著人工關節正式告別“萬元時代”。

　　為保證本次集采成果落地實效，市醫療保障局將強化供應和保證使用作為重中之重，第一時間組織醫療機構積極備貨，密切監測中選企業產品供應、配送情況，確保有需求的患者及時用上降價后的產品。同時，做好醫保支付政策銜接，中選產品以含伴隨服務費的中選價格為支付標準，不設個人首先自付比例，納入醫保支付范圍。

　　據了解，截至目前，我市已經落地實施的集中帶量采購品種藥品有302種，高值醫用耗材有9大類。下一步胰島素、口腔種植體等一大波集采產品也將陸續落地執行，將進一步減輕群眾就醫負擔。

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　　哪些情況需要進行人工關節置換手術？

　　中南大學湘雅二醫院黎志宏教授介紹，人工關節置換手術是治療因外傷、運動損傷、退變老化等原因導致的股骨頭壞死、關節損傷、骨性關節炎等疾病的有效手段之一，能夠極大程度恢復患者關節活動功能，明顯提高生活質量。由于骨科耗材技術分類和組合復雜，因此人工關節價格較高，在骨科手術的醫療總費用中占比較大，給患者帶來了較大的經濟負擔。

　　面對上百億元的市場，降價后的人工關節質量能有所保證嗎？

　　國家醫療保障研究院副院長應亞珍介紹，能夠進入集采環節的人工關節產品質量都是經過相關部門檢測和臨床檢驗的，這是產品進入市場的前提條件，而且這些進入集采的產品都是醫療機構所報的需求，說明都已經是被臨床了解和正在使用的。

　　“近些年髖關節和膝關節置換手術的技術得到普及，企業生產水平提升、生產廠家增多，競爭比較充分。”國家組織高值醫用耗材聯采辦主任、天津市醫療保障局副局長張鐵軍說。

　　在這次人工關節集采中，內外資企業均有擬中選產品，企業中選率達到92%。據業內人士介紹，這次中選的企業中，既有醫療機構常用的企業，也有新興企業。

　　不同于冠脈支架，本次集采包括陶瓷-陶瓷類髖關節產品、陶瓷-聚乙烯類髖關節產品、合金-聚乙烯類髖關節產品、膝關節產品四個類別，共有5804家醫療機構填報了人工髖關節和膝關節的需求品牌和未來一年的需求量，集采“國家隊”依據醫療機構的填報信息進行集采，最大限度尊重臨床醫生的使用習慣。

　　“從中選結果來看，中選產品和醫療機構需求的匹配度超過80%。”丁一磊說，相當多的中選產品對醫療機構來說不需要任何切換，就可以實現無縫銜接，保障臨床使用的延續性。（據新華社）

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　　【泰安日報社·最泰安全媒體記者 楊文潔】