泰安市中心醫院為年逾八旬老人成功摘除重約15千克巨大囊腫

　　年逾八旬的老人腹部長出巨大囊腫，導致老人寢食難安，生命隨時都會有危險；老人患有高血壓、糖尿病、肺炎、腎功能不全、低蛋白血癥等疾病，“一體多病”導致手術難度非常大；多學科專家團隊縝密分析、精心配合，為老人制定個體化手術和康復方案，巧妙化解難題……近日，泰安市中心醫院腫瘤婦科在多學科團隊密切配合下，成功為一名80多歲的老年女性患者摘除巨大囊腫，有力彰顯了技術水平和服務能力。
老人腹部大如足月孕婦，“一體多病”導致手術困難重重

　　年逾八旬的許女士，子女孝順，家庭幸福，晚年生活十分愜意。自去年開始，許女士的腹部逐漸變大，她的孩子以為老人“發福”了，因此沒有太在意。然而，今年3月份以來，許女士的腹部越來越大，導致她不能平臥、無法進食甚至頻繁嘔吐。發現情況異常后，許女士的子女趕緊帶老人到當地醫院就診。CT檢查顯示，老人腹部有一個大型“囊性腫物”（以下簡稱囊腫）。

　　為讓老人得到科學權威的治療，老人子女慕名找到了泰安市中心醫院腫瘤婦科主任李樺。“老人體內的囊腫約為60*40cm，導致老人腹部比足月孕婦都大，必須要盡快進行手術。”李樺說。

　　許女士入院后，腫瘤婦科團隊經過認真詳細評估，發現老人不僅患有高血壓、糖尿病，還存在肺炎、腎功能不全、低蛋白血癥等問題，并出現了上消化道出血癥狀。老人能否耐受手術和全麻？老人術后能否順利康復？一個個治療難題，考驗著專家團隊的應變和處理能力。“雖然困難重重、挑戰很大，但老人病情危重，如不及時妥善處理，就會危及生命。”時刻把患者安危放在首位的李樺在科室討論會上表示，無論困難多大，都要盡全力捍衛老人身體健康和生命安全。

　　多學科會診制定科學方案，手術取出重約15千克囊腫

　　在醫務部組織協調下，腫瘤婦科舉行了由冠心病科、神經內科、呼吸內科、肝膽胰腺內科、重癥醫學科、臨床營養科、醫學影像科、手術麻醉科等科室專家參與的多學科會診。與會專家經過充分討論，一致認為“手術刻不容緩”，并為老人量身定制了術前、術中、術后的各種治療和應急方案，全方位呵護老人安全。

　　為讓老人身體狀況達到手術條件，專家團隊一方面科學降低老人的血壓，另一方面積極治療老人上消化道出血等問題。尤為關鍵的是，為減輕囊腫帶來的壓迫，減輕老人心肺負擔，防止老人出現心衰問題，專家團隊在超聲定位下實施了精準穿刺，逐步釋放囊腫內的液體。

　　

　　經過細致、科學、準確的處理，老人血壓逐漸穩定、嘔血癥狀消失，囊腫內的液體也得到了排放。待老人一般癥狀明顯好轉、心肺功能改善后，多學科專家團隊再次進行了綜合評估，認為手術時機具備。4月中旬，李樺主任醫師、郝亞非副主任醫師在多學科醫護人員配合下，為老人實施了“經腹巨大囊腫切除術”。在手術麻醉科楊圣強副主任醫師嚴密監測下，手術團隊先是緩慢釋放囊腫內的剩余液體（整個囊腫內的囊液超過了11000毫升），待囊腫體積減小后，迅速、完整取出囊腫并成功切除。“術后證實，老人體內的整個囊腫接近15千克。”李樺表示，老人術后即刻轉入重癥醫學科，在醫護人員精心治療下，老人術后第2天拔除氣管插管，術后第3天轉回普通病房。經過醫護人員的悉心和精心照料，老人術后一周后康復出院。

　　此例疑難手術的成功，充分體現了泰安市中心醫院多學科聯合診療（MDT）的綜合實力和強大水平。多學科聯合診療是以患者為中心，通過多學科專家團隊的聯合協作和密切配合，共同討論確定診療方案，為患者提供高質量的診治建議和最佳的治療方案。多學科聯合診療不僅能使患者受益最大化，也顯著提高了科室的工作效率、整體服務質量和水平。

　　現如今，泰安市中心醫院已實現多學科聯合診療常態化，可隨時為疑難復雜患者提供便捷、高效、科學的全方位診療服務，大大改善了患者就醫體驗，提高了患者看病就醫的安全感和獲得感。

　　李樺表示，一些老年女性往往忽略婦科檢查，導致不能及時發現身體出現的問題，增加了健康隱患，也帶來了不必要的麻煩。“孝敬關愛老人，不僅要從衣食住行做起，更要關注老人的身體異常，發現問題要及時就醫。”李樺提醒，作為子女，既要及時了解老人健康需求，也要關注老人身體變化，一旦發現問題，要做到早診斷、早治療。

　　【泰安日報社·最泰安全媒體記者 張偉 通訊員 宋帥】