靈活就業人員請注意!3月31日前請務必繳納2022年度職工基本醫療保險費用
廣大靈活就業人員注意,為不影響正常享受基本醫療保險待遇,我市靈活就業人員須于2022年3月31日前繳納2022年度職工基本醫療保險費。靈活就業人員可以通過微信小程序“山東稅務社保費繳納”足不出戶在線繳納,也可以到參保地經辦服務窗口繳納。逾期未繳納的,將計算3個月待遇享受等待期,等待期內不享受各項醫療保險待遇。
靈活就業人員自參保繳費次月起享受職工基本醫保待遇
記者從市醫保局了解到,無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員(以下統稱靈活就業人員),參加職工基本醫療保險,不受參保地戶籍限制,自參保繳費的次月起享受職工基本醫療保險待遇。靈活就業人員需繳納的險種包括職工醫療保險、大額醫療救助、長期護理保險。其中,靈活就業人員繳納職工醫療保險以不低于上年度全省全口徑城鎮單位就業人員平均工資60%、不超過300%作為繳費基數,比例按統賬結合(10%)或單建統籌(5.5%)繳納基本醫療保險費。
需要注意的是,按單建統籌繳納的不繳納門診統籌費用,不享受門診統籌待遇,不建立個人賬戶;按統賬結合繳納的,享受門診統籌待遇,建立個人賬戶。此外,靈活就業人員參加大額醫療救助按每人每年100元的標準繳納,長期護理保險按每人每年30元的標準繳納。
靈活就業人員參加職工醫療保險,可自主選擇按單建統籌或是統賬結合方式繳費,繳費方式一經選擇確定,原則上一個醫療年度內不予以變更。
按照規定,靈活就業人員因故中斷繳費的,根據參保人需要可以補繳自本人參保登記后中斷繳費期間的基本醫療保險費。補繳以前年度基本醫療保險費的,按補繳時上年度全省全口徑城鎮單位就業人員平均工資作為繳費基數,按照 5.5%比例繳納,不記入個人賬戶。補繳中斷繳費期間費用的,只計算基本醫療保險繳費年限,欠費期間發生的醫療費用不納入醫療保險統籌基金支付。
繳費“封頂保底線”標準以公告時間來執行
針對靈活就業人員繳費基數“封頂保底線”執行時間,記者從市醫保局了解到,全省全口徑城鎮單位就業人員平均工資公告發布后,自公告之日的次月起,統一調整我市職工基本醫療保險繳費基數“封頂保底線”;公告之日的當月前(含公告當月)繼續按上一年度公布的平均工資執行基本醫療保險繳費基數“封頂保底線”。
此外,已經預繳公告之月以后醫療保險費的靈活就業人員,需按新封頂保底線多退少補。
靈活就業人員在市內流動就業,無需辦理基本醫保關系轉移接續
醫療保險關系轉移接續經辦流程也是靈活就業人員關注的問題之一。對此,記者了解到,靈活就業人員在市內流動就業的,無需辦理基本醫療保險關系轉移接續,由相關醫保經辦機構直接為其辦理增、減員業務;靈活就業人員省內跨統籌地區和跨省辦理基本醫療保險關系轉移接續的,可通過“泰安醫保”小程序或泰安市醫療保障局官網網上辦事大廳或經辦機構窗口提出申請,實現基本醫療保險關系轉移接續業務線上辦理。
省內跨統籌地區轉移接續職工基本醫療保險關系的,不再執行轉入地基本醫療保險實際繳費年限的限定。靈活就業人員基本醫療保險關系從省外轉入我市的,繼續執行山東省內實際繳費年限須滿10年的規定。
2026年起,參保人員享受退休人員基本醫保待遇累計最低繳費年限統一為男職工30年,女職工25年
對于參保職工退休時醫保繳費年限要求方面,我市也有明確規定,要求醫療保險累計繳費年限(含視同繳費年限)男滿25年、女滿20年,且實際繳費年限不低于10年。參加城鎮職工醫療保險的人員,按規定辦理退休手續并按月領取基本養老金時,其累計繳費年限或實際繳費年限未達到規定年限的,靈活就業人員以上年度全省全口徑城鎮單位就業人員平均工資為基數,按 5.5%的比例一次性躉繳所差年限的基本醫療保險費后,方可享受退休人員基本醫療保險待遇,躉繳部分不計入個人賬戶;靈活就業人員原則上要一次性補繳,一次性補繳確有困難的,也可繼續按月繳費到規定年限,期間按在職人員相關規定享受醫保待遇。
2026年1月1日后到達法定退休年齡的參保人員,享受退休人員基本醫療保險待遇累計最低繳費年限統一為男職工30年、女職工 25年。靈活就業人員基本醫療保險關系從省外轉入我市的,繼續執行山東省內實際繳費年限須滿10年的規定。
【泰安日報社·最泰安全媒體記者 楊文潔 】


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