“泰安市民?!庇殖龌菝裥屡e措 我市職工醫(yī)保參保人員可通過(guò)個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)進(jìn)行保費(fèi)支付
近日,“泰安市民保”又出惠民新舉措。記者了解到,今年購(gòu)買(mǎi)2022版“泰安市民保”的泰安市職工醫(yī)保參保人員,可以使用個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)余額直接繳納保費(fèi)。目前,醫(yī)保個(gè)賬支付“泰安市民保”保費(fèi)的通道已開(kāi)啟,符合條件的參保人可通過(guò)“泰安市民保”微信公眾號(hào)進(jìn)行在線(xiàn)投保,投保期將于3月31日結(jié)束。
通過(guò)個(gè)人賬戶(hù)支付保費(fèi)的,還可實(shí)現(xiàn)家庭共享
“泰安市民保”是在泰安市醫(yī)療保障局的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下,在中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)泰安監(jiān)管分局的監(jiān)管和推動(dòng)下,按照“政府指導(dǎo)、行業(yè)監(jiān)督、商保承辦、自愿購(gòu)買(mǎi)”的原則,由陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司泰安中心支公司聯(lián)合當(dāng)?shù)?5家主流保險(xiǎn)公司共同承保、全聯(lián)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)提供技術(shù)支持,根據(jù)泰安市自身居民健康特征而產(chǎn)生的定制化普惠型醫(yī)保補(bǔ)充保險(xiǎn)產(chǎn)品。
為鼓勵(lì)市民參保,近日,市醫(yī)保局積極拓寬職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)功能。市民不僅可以自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)“泰安市民保”,還可以通過(guò)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額支付保費(fèi)。通過(guò)個(gè)人賬戶(hù)支付保費(fèi)的,還可實(shí)現(xiàn)家庭共享。即,通過(guò)個(gè)人賬戶(hù)為本人及家庭成員(含配偶、子女、父母、配偶父母)購(gòu)買(mǎi)“泰安市民保”。
需要注意的是,使用醫(yī)保個(gè)賬支付“泰安市民保”保費(fèi),只能在微信環(huán)境里進(jìn)行操作,自費(fèi)支付時(shí)購(gòu)買(mǎi)渠道不限制。如果投保人醫(yī)保個(gè)賬余額充足,在支付時(shí)直接選擇“醫(yī)保個(gè)賬支付”按鈕即可確認(rèn)支付。當(dāng)投保人的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額不足時(shí),則將無(wú)法使用醫(yī)保賬戶(hù)支付方式,需要更換微信支付方式購(gòu)買(mǎi)“泰安市民保”。此外,記者了解到,使用醫(yī)保個(gè)賬支付保費(fèi)目前僅限于泰安市職工醫(yī)保參保人員,其他城市的醫(yī)保個(gè)賬暫時(shí)不予支持,但其他城市的人員可以為父母、配偶、子女(需滿(mǎn)足“泰安市基本醫(yī)保參保人”的條件)自費(fèi)參保。
2022版“泰安市民保”累計(jì)保額達(dá)到400萬(wàn)元
據(jù)了解,新一年度,“泰安市民保”緊密銜接基本醫(yī)療保險(xiǎn),緊貼群眾需求,將指定既往癥住院費(fèi)用、指定罕見(jiàn)病門(mén)診及住院費(fèi)用納入保障范圍,累計(jì)保額達(dá)到400萬(wàn)元。
具體到2022版,“泰安市民保”共計(jì)5大項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任:醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金100萬(wàn)元;醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金100萬(wàn)元;門(mén)診特定高額藥品保險(xiǎn)金100萬(wàn)元;新增指定既往癥住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金70萬(wàn)元;新增指定罕見(jiàn)病門(mén)診藥品保險(xiǎn)金、指定罕見(jiàn)病住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金合計(jì)30萬(wàn)元。
據(jù)了解,相較于2021版“泰安市民保”,2022版“泰安市民保”在保障范圍增加、保額增加的基礎(chǔ)上,整體保費(fèi)有所提高。其中,45歲以下99元/人/年,45歲(含45歲)以上149元/人/年。整體保費(fèi)相較2021版上漲20元/人/年。
“泰安市民保”不同于一般商業(yè)保險(xiǎn)
“‘泰安市民保’雖然是商業(yè)保險(xiǎn),但是又不同于一般的商業(yè)保險(xiǎn)。”泰安市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)、醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心主任石文東說(shuō),該項(xiàng)保險(xiǎn)投保不限年齡、不限職業(yè),不限既往病史,有效填補(bǔ)了家庭健康風(fēng)險(xiǎn)缺口。相比一般的商業(yè)健康險(xiǎn),具有購(gòu)買(mǎi)門(mén)檻低、價(jià)格低且承保金額高的特點(diǎn),為泰安市民提供低門(mén)檻、低保費(fèi)、高保障的健康保障服務(wù),將有效減輕患者醫(yī)療費(fèi)用特別是大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解,“泰安市民保”作為普惠型專(zhuān)屬補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),有效銜接了基本醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn),推動(dòng)了醫(yī)保商保融合發(fā)展,有利于健全完善多層次醫(yī)保制度體系。“泰安市民保”重點(diǎn)定位于對(duì)基本醫(yī)療參保人在購(gòu)買(mǎi)“市民保”之后,新發(fā)生的符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的重大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用和門(mén)診特定藥品費(fèi)用進(jìn)行賠付保障。但需要明確的是,參加“泰安市民保”的前提是已經(jīng)參加了泰安市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人。參保“泰安市民保”無(wú)等待期,每人每年度內(nèi)僅可在投保開(kāi)放期內(nèi)投保一份。
【泰安日?qǐng)?bào)社·最泰安全媒體記者 楊文潔】


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