泰安市中醫(yī)醫(yī)院成功完成本院首例顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù)

　　近日，泰安市中醫(yī)醫(yī)院成功完成本院首例顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù)，患者恢復(fù)良好，無肢體活動障礙及腦腫脹等神經(jīng)血管損傷并發(fā)癥，順利康復(fù)出院。
? ? ? ? 據(jù)了解，51歲的劉女士因頭痛頭暈前往泰安市中醫(yī)醫(yī)院腦病外科就診。經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)，患者雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端閉塞，大腦中動脈消失，有大量煙霧狀血管生成，醫(yī)學(xué)診斷——煙霧病。

? ? ? ? 泰安市中醫(yī)醫(yī)院工作人員告訴記者，煙霧病是一種自發(fā)性顱內(nèi)大血管閉塞性病變，“煙霧”兩個(gè)字來自該類病人的腦血管造影圖像特點(diǎn)。由于病人的顱內(nèi)大動脈閉塞，腦底穿通動脈代償性擴(kuò)張，擴(kuò)張的血管在血管造影時(shí)的形態(tài)如同煙囪里冒出的裊裊炊煙，因而得名。 “煙霧病”是一種進(jìn)展性疾病，血管狹窄逐漸加重。目前“煙霧病”的治療，大體可分為三種方式：直接血運(yùn)重建（顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)）、間接血運(yùn)重建以及兩者相結(jié)合的方式，目的都是通過各種方式將腦外的血流引入腦組織，從而改善腦缺血。顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)是將頭皮上的血管（如顳淺動脈、枕動脈）直接接到腦內(nèi)動脈（如大腦前、中動脈）的分支，該手術(shù)可以有效改善腦內(nèi)供血，相對間接側(cè)支循環(huán)術(shù)更及時(shí)更可靠。

? ? ? ? 對劉女士的病情，腦病外科主任時(shí)雷、副主任王其瑞經(jīng)過手術(shù)評估，決定開展本院首例煙霧病顱內(nèi)外搭橋手術(shù)。手術(shù)當(dāng)日，在時(shí)雷指導(dǎo)下，由王其瑞主刀，在麻醉科的精心配合下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)3個(gè)多小時(shí)順利完成手術(shù)。“手術(shù)過程中，我們要在顯微鏡下將兩根直徑1.5毫米的血管用10-0縫線吻合在一起，血管一周共吻合12針，吻合完畢檢查發(fā)現(xiàn)血管完全通暢，術(shù)中失血約50ml，術(shù)后患者清醒安返病房。”相關(guān)醫(yī)生介紹。

　　

　　

　　
? ? ? ? 術(shù)后第一天，患者感覺頭疼頭暈癥狀減輕。在腦病外科護(hù)士長程偉榮的帶領(lǐng)下，護(hù)理團(tuán)隊(duì)從病情觀察、用藥護(hù)理、健康宣教以及并發(fā)癥的預(yù)防等方面，對患者進(jìn)行個(gè)體化安排，通過全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力，患者恢復(fù)良好，無肢體活動障礙及腦腫脹等神經(jīng)血管損傷并發(fā)癥，該患者現(xiàn)已順利康復(fù)出院，3個(gè)月后復(fù)查完好可再次進(jìn)行左側(cè)搭橋手術(shù)。

? ? ? ?醫(yī)生告訴記者，“煙霧病”的癥狀可分為因動脈閉塞引起的腦缺血和代償擴(kuò)張的煙霧狀血管破裂誘發(fā)的腦出血兩種類型。臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、癲癇發(fā)作、腦梗塞及腦出血引起的偏癱、失語、感覺異常等，出現(xiàn)癥狀以5歲及40歲左右為高發(fā)年齡組。成年人多以出血為主，年輕患者主要表現(xiàn)為缺血癥狀。“煙霧病”若不及時(shí)治療，病人可能會因?yàn)榉磸?fù)的腦出血、腦缺血而致腦功能逐漸衰竭，因此需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。

【泰安日報(bào)社·最泰安全媒體記者徐文莉】