泰安市中醫醫院成功完成本院首例顱內外血管搭橋手術

　　近日，泰安市中醫醫院成功完成本院首例顱內外血管搭橋手術，患者恢復良好，無肢體活動障礙及腦腫脹等神經血管損傷并發癥，順利康復出院。
? ? ? ? 據了解，51歲的劉女士因頭痛頭暈前往泰安市中醫醫院腦病外科就診。經檢查后發現，患者雙側頸內動脈末端閉塞，大腦中動脈消失，有大量煙霧狀血管生成，醫學診斷——煙霧病。

? ? ? ? 泰安市中醫醫院工作人員告訴記者，煙霧病是一種自發性顱內大血管閉塞性病變，“煙霧”兩個字來自該類病人的腦血管造影圖像特點。由于病人的顱內大動脈閉塞，腦底穿通動脈代償性擴張，擴張的血管在血管造影時的形態如同煙囪里冒出的裊裊炊煙，因而得名。 “煙霧病”是一種進展性疾病，血管狹窄逐漸加重。目前“煙霧病”的治療，大體可分為三種方式：直接血運重建（顱內外血管搭橋術）、間接血運重建以及兩者相結合的方式，目的都是通過各種方式將腦外的血流引入腦組織，從而改善腦缺血。顱內外血管搭橋術是將頭皮上的血管（如顳淺動脈、枕動脈）直接接到腦內動脈（如大腦前、中動脈）的分支，該手術可以有效改善腦內供血，相對間接側支循環術更及時更可靠。

? ? ? ? 對劉女士的病情，腦病外科主任時雷、副主任王其瑞經過手術評估，決定開展本院首例煙霧病顱內外搭橋手術。手術當日，在時雷指導下，由王其瑞主刀，在麻醉科的精心配合下，手術團隊歷經3個多小時順利完成手術。“手術過程中，我們要在顯微鏡下將兩根直徑1.5毫米的血管用10-0縫線吻合在一起，血管一周共吻合12針，吻合完畢檢查發現血管完全通暢，術中失血約50ml，術后患者清醒安返病房。”相關醫生介紹。

　　

　　

　　
? ? ? ? 術后第一天，患者感覺頭疼頭暈癥狀減輕。在腦病外科護士長程偉榮的帶領下，護理團隊從病情觀察、用藥護理、健康宣教以及并發癥的預防等方面，對患者進行個體化安排，通過全科醫護人員的共同努力，患者恢復良好，無肢體活動障礙及腦腫脹等神經血管損傷并發癥，該患者現已順利康復出院，3個月后復查完好可再次進行左側搭橋手術。

? ? ? ?醫生告訴記者，“煙霧病”的癥狀可分為因動脈閉塞引起的腦缺血和代償擴張的煙霧狀血管破裂誘發的腦出血兩種類型。臨床表現為頭暈、頭痛、癲癇發作、腦梗塞及腦出血引起的偏癱、失語、感覺異常等，出現癥狀以5歲及40歲左右為高發年齡組。成年人多以出血為主，年輕患者主要表現為缺血癥狀。“煙霧病”若不及時治療，病人可能會因為反復的腦出血、腦缺血而致腦功能逐漸衰竭，因此需要及時發現及時治療。

【泰安日報社·最泰安全媒體記者徐文莉】