平安人壽推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)“新變革”

　　2021年年底，銀保監(jiān)會(huì)公布了互聯(lián)網(wǎng)人身保險(xiǎn)的新規(guī)——《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)事項(xiàng)的通知》（下稱《通知》），互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)迎來(lái)了規(guī)范、健康、有序的新時(shí)代。以《通知》為指導(dǎo)，平安人壽堅(jiān)守合規(guī)，在互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)領(lǐng)域推出了一系列新舉措，以優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和高效的服務(wù)，切實(shí)保障保險(xiǎn)消費(fèi)者的權(quán)益，積極推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)行業(yè)健康有序發(fā)展。

　　01

　　堅(jiān)守合規(guī)創(chuàng)新發(fā)展

　　滿足群眾多元需求

　　互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)正式進(jìn)入“可回溯時(shí)代”，平安人壽終堅(jiān)持通過(guò)科技搭建可回溯系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)全流程、全場(chǎng)景、全數(shù)據(jù)的可回溯管理。同時(shí)，通過(guò)數(shù)字化運(yùn)營(yíng)，平安人壽有效提升了包括核保、理賠、續(xù)收、保全、增值服務(wù)在內(nèi)的全流程服務(wù)能力。此外，平安人壽還通過(guò)挖掘多場(chǎng)景的數(shù)據(jù)價(jià)值，為用戶提供可靠全面的產(chǎn)品，有效解決用戶實(shí)際痛點(diǎn)，滿足用戶多樣化需求。

　　據(jù)悉，平安人壽新近推出的“e無(wú)憂惠民版”，就充分發(fā)揮了互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品的“普惠”、“普及”特點(diǎn)；而針對(duì)當(dāng)下的全民運(yùn)動(dòng)熱，推出了“運(yùn)動(dòng)意外”保險(xiǎn)；針對(duì)不同出行場(chǎng)景的“航空意外險(xiǎn)”、“高鐵動(dòng)鐵意外險(xiǎn)”等。作為互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的先行者，平安人壽正致力于打造行業(yè)最佳的健康產(chǎn)品與服務(wù)場(chǎng)景。

　　02

　　依托醫(yī)療健康生態(tài)圈

　　為百姓提供便捷服務(wù)

　　《通知》同時(shí)也為互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的發(fā)展提供了新思路：應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等科技手段為老百姓提供便捷服務(wù)。從服務(wù)出發(fā)，平安人壽致力于在服務(wù)便捷性、獲得感、認(rèn)可度以及持續(xù)改善性等方面不斷創(chuàng)新，為客戶構(gòu)建豐富的服務(wù)生態(tài)，優(yōu)化服務(wù)體驗(yàn)。

　　為充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)，平安集團(tuán)立足保險(xiǎn)保障，融合保險(xiǎn)產(chǎn)品服務(wù)周期，打造出一站式健康服務(wù)的創(chuàng)新模式，提供覆蓋客戶從健康、亞健康、慢病、重疾等全流程的服務(wù)。

　　比如，針對(duì)老百姓“看病難，就醫(yī)難”等當(dāng)下痛點(diǎn)，平安人壽依托集團(tuán)強(qiáng)大的醫(yī)療健康生態(tài)圈資源，賦能醫(yī)療的各環(huán)節(jié)。本次平安人壽推出的e無(wú)憂惠民版產(chǎn)品匹配由平安醫(yī)療健康管理股份有限公司及其合作方提供的全程住院服務(wù)。客戶出險(xiǎn)住院后撥打95511服務(wù)熱線，可享受院前指導(dǎo)、院中服務(wù)、醫(yī)療墊付的全流程醫(yī)療服務(wù)，住院更安心，治療更放心。

　　注意：全程住院服務(wù)給出的墊付結(jié)論不代表平安人壽的理賠結(jié)論。

　　03

　　科技賦能再提速

　　優(yōu)化客戶極致體驗(yàn)

　　一直以來(lái)，平安集團(tuán)倡導(dǎo)“科技讓金融服務(wù)更有溫度”的運(yùn)營(yíng)理念，擁有近11萬(wàn)名科技從業(yè)人員、超3,000名科學(xué)家的一流科技人才隊(duì)伍，建立起8大研究院和57個(gè)實(shí)驗(yàn)室。在平安集團(tuán)“金融+科技”戰(zhàn)略指引下，平安人壽不斷應(yīng)用最新技術(shù)，全面貫徹落實(shí)《通知》降低傭金、優(yōu)化費(fèi)用結(jié)構(gòu)、提高服務(wù)效率等要求。

　　平安人壽建立行業(yè)領(lǐng)先的線上化經(jīng)營(yíng)模式。在增效降本方面，平安人壽將AI技術(shù)貫穿運(yùn)用于保險(xiǎn)服務(wù)的場(chǎng)景之中，構(gòu)建出業(yè)務(wù)甄別、風(fēng)險(xiǎn)定位、在線自助、空中門店四大能力，保單貸款、生存金領(lǐng)取、保單信息確認(rèn)和受益人變更、理賠等所有保險(xiǎn)業(yè)務(wù)均可在線完成辦理。在提高服務(wù)效率方面，平安人壽推出了“智慧客服”，保全、理賠、核保等服務(wù)場(chǎng)景的時(shí)效實(shí)現(xiàn)大大提升，平均處理時(shí)長(zhǎng)大幅降低，70%的理賠客戶可以實(shí)現(xiàn)30分鐘內(nèi)賠付，96%的投保可以實(shí)時(shí)承保。

　　敬畏監(jiān)管、擁抱監(jiān)管，互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)關(guān)系到民眾的健康福祉、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)、技術(shù)進(jìn)步與創(chuàng)新等多個(gè)方面，堅(jiān)守初心，才能長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。在互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)“新元年”，作為一家有強(qiáng)烈社會(huì)責(zé)任感的大型險(xiǎn)企，平安人壽一系列的創(chuàng)新舉措，為打造一個(gè)更加便捷、安全，更符合普惠大眾的需求的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)新時(shí)代，提供了新思路、彰顯了新氣象。

　　重要提示

　　1.“各單項(xiàng)限額”的累計(jì)給付以總限額為限；

　　2.發(fā)生120種重大疾病先動(dòng)支一般醫(yī)療保險(xiǎn)金的年度給付限額；

　　3.給付比例：如被保險(xiǎn)人在投保時(shí)選擇以擁有基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份投保，但在就診時(shí)未從基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療取得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，則給付比例為60%；在其他情況下，該給付比例為100%；

　　4.本產(chǎn)品生效之日起含30日等待期，因意外傷害或在不遲于上一保險(xiǎn)期間屆滿后60日重新投保本產(chǎn)品的，發(fā)生上述情形無(wú)等待期；

　　5.被保險(xiǎn)人在本主險(xiǎn)合同生效之日起30日內(nèi)發(fā)生疾病，因該疾病而導(dǎo)致住院 治療、指定門診治療或住院前后的門急診治療的，無(wú)論上述治療時(shí)間與本主險(xiǎn)合同生效之日是否間隔超過(guò)30日，我們都不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

　　被保險(xiǎn)人在本主險(xiǎn)合同生效之日起30日內(nèi)經(jīng)醫(yī)院 確診發(fā)生本主險(xiǎn)合同“6.重大疾病”所定義的“重大疾病”，我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，向您返還所交保險(xiǎn)費(fèi)，本主險(xiǎn)合同終止。

　　上述30日的時(shí)間稱為等待期。

　　以下兩種情形，無(wú)等待期：

　　（1）被保險(xiǎn)人因意外傷害 發(fā)生上述情形的；

　　（2）您在不遲于上一保險(xiǎn)期間屆滿后60日重新投保本產(chǎn)品的。

　　6.合理必要的費(fèi)用：指同時(shí)滿足下列要求: (1) 治療所必需的；(2) 不超過(guò)安全、足量治療原則的；(3)非試驗(yàn)性、研究性項(xiàng)目所產(chǎn)生的；(4) 符合接受治療當(dāng)?shù)赝ㄐ械尼t(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。

　　7.請(qǐng)已購(gòu)買其他商業(yè)費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的客戶根據(jù)自身需求選擇購(gòu)買；

　　8.補(bǔ)償原則：若被保險(xiǎn)人已從其他途徑（包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）取得補(bǔ)償?shù)模覀儗瓷鲜黾s定計(jì)算并給付保險(xiǎn)金，且最高給付金額不超過(guò)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲補(bǔ)償后的余額。

　　9. e無(wú)憂惠民版醫(yī)療險(xiǎn)由《平安e無(wú)憂惠民版醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))》提供，由中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司承保、負(fù)責(zé)理賠。

　　10. 本產(chǎn)品承保后立即生效，若投被保人不一致，則需被保人進(jìn)行確認(rèn)后方可承保和生效。

　　11. 本資料所載內(nèi)容僅供您理解保險(xiǎn)條款所用，在某些情形下，我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。具體保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除或減輕、合同解除及其他與您、被保險(xiǎn)人、受益人有重大利害關(guān)系的內(nèi)容詳見保險(xiǎn)條款。

　　【通訊員 劉莉】