2022年1月1日起，泰安參保人員異地就醫政策調整

　　為切實解決參保人員異地就醫中的“急難愁盼”問題，自2022年1月1日起，我市將調整參保人員異地就醫政策。此次政策調整將明確異地就醫分類人群，優化異地就醫辦事渠道，完善異地就醫政策，為參保人員提供優質高效的服務，方便我市參保人員省內跨市、跨省異地就醫（含住院、普通門診、門診慢性大病）。

居民醫保異地就醫業務實現縣市區（功能區）通辦

此次對異地就醫人員分類進行整合簡化，調整后的政策將異地安置退休人員，常駐異地工作人員，長期異地居住人員，外出務工農民，外出就業創業人員，統一整合為“異地長期居住人員”；將轉診住院人員，自行外出就醫人員，因出差、探親、旅游等臨時在外就醫人員，統一整合為“臨時外出就醫人員”。

相較于過去異地就醫業務辦理按照屬地原則，自2022年1月1日起，我市將優化異地就醫辦事渠道，全市職工醫保異地就醫業務將實現全市通辦，居民醫保異地就醫業務實現縣市區（功能區）通辦。此外，業務辦理方式也更加豐富。其中，異地就醫備案、異地門診慢性大病待遇認定、醫療費用手工（零星）結算業務均可現場辦理。全市職工醫保參保人員可就近到市直及各縣市區（功能區）的醫保經辦服務窗口現場辦理；全市居民醫保參保人員可就近到各縣市區（功能區）的醫保經辦服務窗口現場辦理。同時，參保人員也可選擇足不出戶，通過醫保部門公布的網上、掌上辦事渠道，辦理異地就醫備案、異地門診慢性大病待遇認定業務。

臨時外出就醫人員就醫，省內跨市不再需要備案

記者從市醫保局了解到，調整后的政策簡化了參保人員異地就醫備案程序，取消證明材料。具體來說，臨時外出就醫人員就醫，省內跨市（到我省其他地市）的不再需要備案，持本人身份證或社會保障卡可直接在異地就醫的醫療機構聯網結算；跨省臨時就醫需要備案，可通過我市定點醫院轉院、泰安市醫療保障局官方網站、國家醫保服務平臺App、“泰安醫保”微信（支付寶）小程序網上辦、掌上辦，也可通過醫保部門公布的服務電話等渠道辦理備案。異地長期居住人員備案，實行承諾備案制，一次備案長期有效，不支持電話備案，參保人員可通過泰安市醫療保障局官方網站、國家醫保服務平臺App（只支持跨省業務）、“泰安醫保”微信（支付寶）小程序等渠道辦理備案。需要注意的是，辦理了“異地長期居住人員”備案后，參保人員申請門診慢性大病待遇業務需通過泰安市醫療保障局官方網站、“泰安醫保”微信（支付寶）小程序等渠道辦理待遇認定。

除了異地就醫備案程序簡化外，此次政策調整還降低了臨時外出就醫首先自付的比例。全市職工醫保、居民醫保參保人員臨時外出就醫，發生的住院、門診統籌、門診慢性大病費用，個人首先自付比例統一調整為10%。

此外，對于全市職工醫保、居民醫保參保人員辦理了“異地長期居住人員”備案后，在備案有效期內（備案未滿6個月）確需回參保地就醫的，此次政策也明確了具體辦理原則：通過提交備案就醫地戶籍證明、居住證或單位工作證明等材料，申請將長期異地就醫備案變更回參保地的，享受與參保地同等的醫保待遇；不能提供上述有關證明材料，只是采取個人承諾方式備案的，按“臨時外出就醫人員”醫保待遇政策執行。備案滿6個月需變更長期異地就醫地的參保人員，則可申請終止原備案，根據實際就醫需求重新辦理異地就醫備案。

【泰安日報社·最泰安全媒體記者 楊文潔 】