早發現、早休息、早治療，就近到規范性醫療機構治療

　　近日，關于出血熱的相關話題在社交媒體上引發關注。什么是出血熱？出血熱如何傳播？“流行性出血熱早發現、早休息、早治療，就近到規范性醫療機構治療，可顯著降低病死率，完全可防可治！”12月21日，針對流行性出血熱防控問題，山東第一醫科大學附屬省立醫院感染性疾病科副主任醫師李菲菲告訴記者。

　　流行性出血熱在臨床上以發熱、出血和急性腎衰竭為主要特征，嚴重的可導致死亡。據李菲菲介紹，流行性出血熱發病早期主要表現為突然出現的高熱癥狀，部分患者可伴有全身酸痛、食欲減退，某些患者低血壓休克及少尿癥狀不典型，容易與流感等其他病毒感染混淆，造成誤診，需要高度警惕。由于出血熱引起的主要病理變化為全身小血管和毛細血管的廣泛性損害，典型的出血熱病例有面紅、頸紅、前胸紅等醉酒狀“三紅”，以及頭痛、腰痛、眼眶痛“三痛”的典型特征，并伴有出血、消化道癥狀和腎臟損害等癥狀。不典型的出血熱病例容易與發熱伴血小板減少綜合征混淆，可以通過出血熱抗體IgM測定以及布尼亞核酸檢測進行鑒別區分，以明確診斷。

　　早發現、早休息、早治療、就近到規范性醫療機構治療，“三早一就”是治療流行性出血熱的關鍵。李菲菲介紹，目前，流行性出血熱治療尚無特效藥物，臨床上主要采取支持性治療。以綜合療法為主，早期可應用利巴韋林抗病毒治療，中晚期積極補充血容量、糾正酸中毒、改善微循環對癥治療，穩定內環境，重點把好休克、出血、急性腎功能衰竭“三關”。

　　出血熱的傳染源主要為老鼠。李菲菲說，流行性出血熱（EHF）由漢坦病毒引起，是以嚙齒類動物為主要中間宿主的一種自然疫源性疾病，在我國，黑線姬鼠、褐家鼠為主要宿主和傳染源，林區則是大林姬鼠。其傳播途徑主要有呼吸道傳播，如吸入攜帶病毒的污染塵埃；消化道傳播，如進食被鼠類攜帶病毒的排泄物污染的食物；接觸感染，被老鼠咬傷或破損傷口接觸鼠類排泄物或血；母嬰垂直傳播等。

　　預防出血熱，首先就是不接觸老鼠。一方面是做好環境滅鼠，搞好環境衛生，避免鼠排泄物污染環境；另一方面是保證食品安全衛生，保管好糧食和各種食品不被鼠類排泄物污染，尤其在野外盡量不吃生食、生水，剩飯、剩菜均應經過加熱處理后再食用；同時搞好個人衛生，注意養成良好的生活衛生習慣，做到室內常通風，勤洗手、戴口罩等日常措施都可以有效預防出血熱。

　　保護易感人群，接種疫苗是個人預防流行性出血熱最有效的辦法。高發病區的16-60歲人群應積極到本地區疫苗接種點進行全程、規范接種疫苗，保護個人身體健康。凡前往流行區進行野外探險、旅游、耕種等活動，或在執行較長期野外戶外工作前可接種出血熱疫苗，防止被感染。