泰安八十八·新起點新跨越——技術篇｜泰安八十八醫院耳鼻咽喉科：精準診療，守護呼吸與聽覺的“門戶”

　　

　　泰安八十八醫院耳鼻咽喉科創建于上世紀60年代，經過不斷發展壯大，逐漸成為功能齊全、高診療水平、設施設備完善的學科，致力于耳鼻咽喉疾病的預防、診斷和治療。科室匯聚了一批經驗豐富、醫術精湛的專業人才，現有醫護人員11名，其中高級職稱3名，碩士1名。在科室主任歷建強的帶領下，醫療團隊不僅具備扎實的醫學理論基礎，還在各自擅長的領域有著深入研究和豐富實踐經驗，為患者提供精準、個性化的診療服務。科室近年來在國內醫學期刊上發表學術論文60余篇，其中SCI收錄2篇，獲軍地科技進步獎、醫療成果獎3項，參編醫學著作9部。

　　為給患者提供更精準、更有效的診療服務，科室不斷加大設備投入，引進了一系列國際先進的診療設備，包括OLYMPUS電子纖維喉鏡、美敦力XPS耳鼻喉手術微動力系統、全高清鼻竇內窺鏡、耳科手術顯微鏡、視頻眼震電圖儀、聽覺誘發電位測試儀、支撐喉鏡、氣管鏡、食道鏡、多導睡眠呼吸檢測儀、丹麥產純音測聽儀、聲阻抗、耳聲發射儀、二氧化碳手術激光器及YAG激光、微波、等離子射頻消融等檢查治療設備。科室以守護人民健康為中心，以精湛技術立身，自2011年引入鼻內鏡微創手術與低溫等離子消融技術以來，歷經10余年深耕，在該領域具有豐富的臨床經驗和嫻熟的操作水平。針對鼻腔-鼻竇疾病及耳鼻喉相關病灶，科室開展鼻內鏡手術達1000余例；在等離子技術應用中，開展低溫等離子消融手術達1500例，以“創傷小、恢復快、安全性高”的核心優勢，為眾多患者重獲健康呼吸與清晰聽覺。

　　鼻內鏡技術：洞察毫厘，開啟鼻腔鼻竇手術新紀元

　　近日，泰安八十八醫院耳鼻咽喉科團隊成功診治一例嚴重鼻塞的患者。患者雙側鼻腔充滿息肉，并導致鼻部變形。入院后經行鼻內窺鏡下鼻息肉切除+多組鼻竇開放術，圓滿解決了鼻塞問題，消除了多年來的痛苦。

　　鼻內鏡技術是利用光學內窺鏡行鼻或鼻竇的外科處理。該術式有視野清楚，能徹底清除病變，手術創傷小（微創）及術后鼻功能保持正常的優勢。

　　經鼻內鏡鼻竇手術將傳統的破壞性手術，變為根據病變的程度，在徹底清除病變的基礎上，盡可能保留鼻腔、鼻竇的正常黏膜和結構，使鼻竇黏膜的形態和生理功能恢復的功能手術，以達到依靠鼻腔、鼻竇自身生理功能的恢復治愈鼻竇炎和鼻息肉，并防止復發的目的。耳鼻咽喉科團隊熟練運用高清鼻內鏡成像系統，結合精細化手術器械，實現精準解剖定位與微創操作，顯著提升慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔等復雜病變的治療效果，同時最大限度保留正常黏膜功能，降低術后并發癥。

　　鼻內鏡技術的適應癥包括：慢性鼻竇炎伴或不伴鼻息肉，慢性鼻竇炎伴有鼻中隔偏曲，泡性中鼻甲等明顯解剖學異常影響鼻竇引流，慢性鼻竇炎出現顱、眶等相關并發癥，鼻衄，鼻竇黏液囊腫，鼻腔、鼻竇腫瘤等。鼻內鏡技術還常作為其他相關外科手術的前序步驟，如顱底手術、腦脊液漏修補術、內窺鏡垂體手術、眼眶手術、眼眶減壓術、淚囊鼻腔吻合術、視神經減壓術等。

　　低溫等離子技術：精準消融，耳鼻咽喉疾病治療的“溫和革命者”

　　近日，泰安八十八醫院耳鼻咽喉科團隊成功為一名56歲的男性患者在內鏡下實施了低溫等離子喉部分切除術。此手術的成功開展，不僅確保了腫瘤安全切緣和病變精準切除，還最大限度減少手術創傷，避免氣管切開，保留了患者發聲功能，并且無需留置胃管，為患者減輕了經濟負擔和心理壓力。

　　低溫等離子刀與傳統電外科不同，它的原理是通過射頻電場，激發生理鹽水（電解質）中的鈉離子，在手術電極雙極之間產生電離態的等離子層，這種高度刺激的等離子體會將組織之間的分子鍵迅速打斷，從而起到切割消融的目的。由于等離子體薄層內被加速的離子作用范圍極其短，僅有100微米，因此消融作用能夠精準控制在電極接觸的組織表面，對深層組織沒有影響，從而顯著減小了創口表面的損傷程度。

　　低溫等離子射頻消融術優點包括：安全性高。等離子工作溫度在40至70℃，低溫環境工作較為安全。微創手術不需要開刀，創傷小，不破壞正常的組織；手術時間短、創傷小、見效快。術中幾乎無出血，局部皮膚沒有傷口疤痕，見效快，術后2至3天即可康復出院。

　　據了解，科室常規開展微創低溫等離子下扁桃體切除術、腺樣體切除術等，具有創傷小、恢復快、住院時間短等優勢。低溫等離子技術還可用于下鼻甲消融術、聲帶息肉切除術。

　　扁桃體手術傳統多采用剝離發切除，考慮到術中出血多、術后疼痛劇烈等原因。近年來，術中嘗試用電刀、激光來替代剝離法，但其“高溫”本質易對局部組織產生“燒傷”，雖術中出血較少，但仍難解決術后疼痛、組織水腫嚴重的問題。低溫等離子刀對組織損傷小，在切割的同時起到止血的作用。在低溫環境下，也減少了對周圍組織的損傷，真正起到了手術時間短、術中出血少、術后疼痛輕的效果。

　　腺樣體手術傳統方法為腺樣體剝除術，因視野不清，易造成腺樣體殘留，同時也易損傷咽鼓管咽口、圓枕，術后易造成復發。而鼻內鏡下腺樣體切割吸引術雖能徹底切除病變，但無法減少出血。鼻內鏡下低溫等離子腺樣體消融術具有視野清晰、作用范圍精準，切割、凝血可交替使用等優勢，有效避免了腺樣體殘留，同時術中出血明顯減少。

　　

　　技術的先進性是基礎，但真正讓技術發揮最大價值的，是使用技術的人。耳鼻咽喉科團隊對鼻腔鼻竇的復雜解剖結構了然于胸，對等離子能量的精細調控駕輕就熟。面對不同年齡、不同病情的患者，制定最適宜的個體化微創方案，力求療效最大化、創傷最小化。

　　“我們的目標始終如一。”歷建強堅定地表示，“就是充分利用先進的微創技術手段，結合我們豐富的臨床經驗，為每一位踏入我們診室的患者，提供安全、精準、高效、舒適的診療體驗，切實解決他們耳鼻咽喉領域的病痛，守護好呼吸、言語、聽覺的健康門戶。”

　　【泰安日報社·中華泰山網記者 于冰冰】