泰安市第一人民醫(yī)院：以速度換生命，以療效贏口碑

　　泰安日報社·中華泰山網(wǎng)訊（記者 于冰冰 通訊員 劉巖 審核 晁彤彤）伴隨著急促的救護(hù)車鳴笛聲，患者被緊急送至泰安市第一人民醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)部。4天前，患者因高處墜落導(dǎo)致左側(cè)多發(fā)肋骨骨折、創(chuàng)傷性血氣胸，雖在泰安市第一人民醫(yī)院下港院區(qū)接受初步治療，但病情持續(xù)進(jìn)展，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難加劇癥狀，復(fù)查CT顯示胸腔內(nèi)大量積液合并氣胸，生命危在旦夕。

　　入院后，胸外科團(tuán)隊迅速啟動綠色通道，結(jié)合實驗學(xué)檢查、影像學(xué)檢查判定患者存在失血性貧血、大量血氣胸、失血性休克風(fēng)險，且肋骨骨折端嚴(yán)重錯位，需立即手術(shù)。

　　短短1小時內(nèi)，胸外科、手術(shù)室、輸血科等多學(xué)科高效聯(lián)動，為患者實施急診胸腔鏡下血腫清除術(shù)+肺裂傷修補(bǔ)術(shù)+肋骨骨折環(huán)抱器內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)積血1000ml、凝血塊400g，左肺下葉外基底段有一處2cm的裂口并持續(xù)活動性出血。胸外科團(tuán)隊果斷修補(bǔ)受損肺組織，精準(zhǔn)止血并清除積血及血凝塊；隨后解剖復(fù)位錯位的第7、8肋骨，以環(huán)抱器固定，恢復(fù)胸廓穩(wěn)定性。術(shù)后患者生命體征逐漸平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入胸外科病房密切觀察。

　　患者既往有高血壓、糖尿病病史，入院前血糖一度高達(dá)27mmol/L，術(shù)后心內(nèi)科、內(nèi)分泌科迅速介入，制定個體化控糖、控壓方案，為傷口愈合和器官功能恢復(fù)保駕護(hù)航。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心照料下，患者術(shù)后第2天即可自主咳嗽排痰、下床活動，胸痛癥狀顯著緩解。患者現(xiàn)已康復(fù)出院。

　　警惕多發(fā)肋骨骨折與創(chuàng)傷性血氣胸

　　肋骨骨折多由胸部外傷（如撞擊、墜落）引起，若3根以上肋骨斷裂或嚴(yán)重錯位，稱為“多發(fā)肋骨骨折”。骨折端可能刺破胸膜或肺組織，導(dǎo)致血液（血胸）或氣體（氣胸）進(jìn)入胸腔，形成“創(chuàng)傷性血氣胸”。

　　創(chuàng)傷性血氣胸的癥狀

　　呼吸困難：血、氣壓迫肺組織，影響呼吸功能，嚴(yán)重時可致窒息；失血性休克：胸腔內(nèi)大血管損傷可能引發(fā)致命性出血；感染風(fēng)險：積血是細(xì)菌滋生的溫床，可能誘發(fā)膿胸。

　　泰安市第一人民醫(yī)院提醒，高處作業(yè)或劇烈運動時務(wù)必做好安全防護(hù)。若遭遇胸部外傷后出現(xiàn)胸痛加劇、呼吸困難、面色蒼白等癥狀，需立即就醫(yī)，切勿延誤治療時機(jī)。