醫共體協作解壓瘡難題——泰安市第一人民醫院助力范鎮院區成功救治復雜壓瘡患者

　　泰安日報社·中華泰山網訊（記者 于冰冰 通訊員 劉巖 審核 聶艷艷）近日，泰安市第一人民醫院范鎮院區在醫共體合作的強力驅動下，成功為一位高齡疑難壓瘡患者實施高效救治，目前患者壓瘡創面幾近愈合。

　　

　　6月16日，該高齡患者因腦梗死入住范鎮院區。更令人揪心的是，其骶尾部存在一處嚴重的院外帶入壓瘡：紅腫及皮下硬結面積達20x20cm，皮膚破潰約10x10cm，更深處存在2x2cm的潰爛，周圍伴有血性水皰，病情危急復雜。面對如此棘手的情況，常規的翻身護理、氣墊床使用及紅光治療儀輔助雖能緩解部分問題，但對于深部感染和巨大創面，亟需更專業、更精準的傷口處理方案。

　　總護士長李彥翠深知壓瘡處理的緊迫性和專業性要求，第一時間啟動醫共體協作機制，與泰安市第一人民醫院傷口造口經驗豐富的護士長劉光喜、解洪英取得聯系。

　　遠程會診后，迅速制定初期方案：無菌抽吸膿液、脈沖沖洗創面、應用清創膏促進修復、使用安普貼管理滲液保護創面。在泰安市第一人民醫院專家的“云端”指導下，范鎮院區護理團隊于6月18日、20日嚴格按照方案進行了兩次換藥。效果初顯，患者創面整體狀況得到改善，紅腫減退，滲液減少，顯示治療方案方向正確。

　　然而，治療中又遇到難點：一塊2x2cm的頑固膿痂難以脫落，影響愈合進程。6月23日，劉光喜專程到范鎮院區會診，采用銳器清創技術，精準清除了患者壞死組織和膿痂，為新生肉芽組織生長創造了條件。

　　治療并非一蹴而就。6月25日，換藥時發現安普貼出現飽和滲漏，創面過度濕潤的環境不利于愈合。面對該新發情況，泰安市第一人民醫院再次遠程會診，果斷進行護理方案調整：藥物升級。停用安普貼，改用濕潤燒傷膏持續滋潤創面、促進上皮爬行，并加用莫匹羅星軟膏每日兩次精準抗感染；療法創新。大膽采用暴露療法，在嚴密監控下讓創面適度暴露于空氣中，增加氧氣參與代謝，加速愈合進程；物理強化。增加紅光治療頻次至每日兩次，充分發揮其改善局部微循環、促進膠原蛋白合成、消炎鎮痛的綜合效應。

　　這一套組合拳式的優化策略，是基于創面動態變化的精準調整。在范鎮院區護理團隊的精心執行下，效果逐步顯現?；颊邉撁鏉B液得到有效控制，肉芽組織生長迅速、紅潤健康。至7月1日復診，患者骶尾部觸目驚心的大面積壓瘡創面已幾近愈合。

　　這一案例是醫共體資源下沉惠及基層患者的生動縮影。通過緊密協作，基層醫院在醫共體總院支持下，為患者提供“高質量、同質化”醫療護理服務。泰安市第一人民醫院與各醫共體院區將進一步深化合作，讓更多優質醫療服務扎根基層，為百姓健康提供堅實保障。