多點突破 精準出擊——泰安八十八醫院成功完成腹腔鏡下肝轉移癌半肝切除術

　　泰安日報社·中華泰山網訊（記者 于冰冰 通訊員 鞠玉偉 陳青 審核 王天姿）近日，泰安八十八醫院普通外科診療中心肝膽胰專業團隊成功為一例直腸癌術后復發并發生肝轉移患者實施腹腔鏡下左半肝切除術。該手術完成肝臟轉移病灶的精準切除，充分體現“多灶一體、微創同步”的現代腫瘤外科治療理念，為患者爭取更長生存期與更高生活質量提供有力支撐。

　　患者病情復雜 手術挑戰重重

　　患者張某，男，58歲，兩年前曾因直腸癌接受根治性手術，術后復查提示肝左葉單發轉移灶。患者病史復雜，曾行腹腔鏡下直腸癌根治術，且腹盆腔多處嚴重粘連，手術視野受限，操作空間狹小。更為棘手的是，患者肝轉移灶鄰近重要血管與結構，手術風險很大。患者及家屬對手術期望高，要求盡可能減少創傷、恢復更快。

　　普通外科醫療團隊在充分討論病情的基礎上，聯合腫瘤科、影像科、麻醉科組成MDT多學科團隊，根據術前對腫瘤進行精準的3D重建，制定周密方案，決定采用腹腔鏡下左半肝切除術，最大程度降低創傷、提高切除精度。

　　手術過程順利 技術亮點突出

　　在主任康俊升的全程指導下，由副主任陳牧帶領團隊實施手術，手術由“五孔法”微創入路，術中先處理患者腹腔及肝區粘連，分離解剖結構，明確病灶位置。麻醉科主任吳剛及主任醫師方成龍親自主持麻醉，采用先進的控制性低中心靜脈壓麻醉技術，既保證了患者手術安全，更為外科醫生創造了清晰的手術視野。通過高清腹腔鏡以及多種電外科先進設備協同操作，僅用90分鐘便完成了左半肝切除，并且出血量不足20毫升。隨后，經原切口取出標本，手術完成。患者術后恢復平穩，1周后順利出院，出院時患者及其家屬對醫護團隊精湛的醫術、悉心的照料表示誠摯的感謝。

　　技術融合多學科 推動精準外科發展

　　該手術成功實現了多個關鍵要素的融合：腹腔鏡技術深度應用。復雜肝段精準切除+解剖還原+美觀修復，微創且安全；圍手術期快速康復理念。術后早期活動、進食、拔管，顯著縮短住院周期；多學科協作（MDT）保障全程安全。從評估到手術再到術后康復，各環節銜接緊密。

　　陳牧表示：“這類手術對團隊協作、術中判斷、精細操作都提出極高要求，但也是現代腫瘤外科發展的趨勢。對患者而言，每一次成功的多灶根治手術，都是一次延續生命的機會。”

　　“這類微創根治聯合手術的常規化實施，標志著科室在結直腸癌轉移性肝病治療中已進入精準、系統、高質量發展的新階段。”康俊升補充道。

　　科室深耕外科主業，推動微創精準治療全面進階

　　泰安八十八醫院普通外科診療中心自上世紀50年代建科以來，始終堅持“技術立科、人才強科、質量興科”的發展理念，2006年被原濟南軍區批準為“普通外科技術中心”。目前已發展為區域內集外科治療、微創研究、學術交流、人才培養于一體的綜合型現代化外科基地。

　　

　　普通外科診療中心目前設有三大專業組：肝膽胰專業組——開展腹腔鏡肝段切除、膽道腫瘤切除、胰體尾切除、腹腔鏡膽囊切除、保膽取石等，已實現肝癌、膽管癌、胰腺癌、膽系結石等高危疾病的精準外科治療；胃腸肛腸專業組——主攻結直腸癌、胃癌根治術、NOSES自然腔道取標本手術、低位保肛術式及復雜腸梗阻的處理，肛周疾病的無痛化治療；乳腺甲狀腺專業組——常規開展經鎖骨下腔鏡甲狀腺切除術，擅長乳腺癌保乳術、乳房重建術，推動頸部“無痕外科”發展。

　　近年來，普通外科診療中心積極開展“腔鏡+開放”混合模式下的個體化腫瘤根治術，注重保留功能、減輕創傷、美容效果。2023年起，中心引進多套腔鏡平臺與能量設備，搭建術中超聲導航系統，實現復雜手術的術中實時精準導航。

　　此外，普通外科診療中心已建立完善的MDT多學科診療體系，常規開展腫瘤個體化方案制定、圍手術期營養與免疫干預、術后全程隨訪與康復指導，形成從“診斷—治療—康復”的閉環式一體化服務體系。

　　展望未來，泰安八十八醫院普通外科診療中心將繼續以技術創新為核心，探索腫瘤微創手術邊界，不斷優化服務流程，提升人文關懷，努力打造一支“技術領先、管理規范、服務溫暖、患者滿意”的現代化外科旗艦團隊。