泰安八十八·新起點新跨越——技術篇｜泰安八十八醫院胸外科：微創技術領航 守護生命“要道”

　　

　　泰安八十八醫院胸外科始建于上世紀60年代，是山東省首批開展肺及食管疾病外科手術治療的科室。無論何時，都要為生命拼盡全力，這是泰安八十八醫院胸外科自誕生之初即堅持的。經過幾代人的不懈努力和經驗積累，科室不斷發展壯大，專業技術水平不斷進步，已經能夠獨立完成幾乎所有胸部疾病的外科治療。目前科室擁有邁瑞高端呼吸機、邁瑞高端多功能生命體征監護儀、奧林巴斯4K高清胸腔鏡、微量注射泵等先進設備，并擁有現代化的胸外科重癥監護室，為手術治療各類胸部疾病患者提供高質量保障。

　　近年來，胸外科團隊在主任宿學家的帶領下，不斷加強胸部疾病的微創化手術治療，陸續開展了肺部疾病、食管疾病、縱隔疾病及手汗癥的胸腔鏡微創手術治療。胸外科通過技術迭代與臨床實踐，構建起覆蓋全疾病譜系的微創治療體系，為患者提供創傷更小、恢復更快的精準治療方案。

　　

　　單孔（或單操作孔）胸腔鏡技術：肺部疾病的“毫米級”精準治療

　　胸外科開展單孔（或單操作孔）胸腔鏡微創手術，已廣泛應用于高危肺結節、早期肺癌、肺大泡（自發性氣胸）等肺部疾病的治療，特別是在肺癌等惡性腫瘤的切除手術中，以單孔（或單操作孔）胸腔鏡肺葉切除手術為例，該技術僅通過一個小孔，醫生就能準確定位并切除患者病變肺葉，并保護周圍正常肺組織，在具有創傷小、恢復快、手術精度高等優勢的同時，還能最大限度保障患者肺功能的完整。

　　目前，針對肺部高危結節診治，科室通過CT引導穿刺和三維立體雙定位下單孔（或單操作孔）胸腔鏡技術實現微創精準切除，為患者帶來了新的希望。

　　全胸腹腔鏡聯合：食管疾病治療的“雙鏡合璧”

　　針對食管良惡性腫瘤、食管裂孔疝及反流性食管疾病，胸外科創新性采用全胸腹腔鏡聯合微創技術。以食管癌治療為例，該技術只需在胸部和腹部各取4至5個0.5至1厘米的小孔，置入腔鏡器械進行食管腫瘤游離和胃的裁剪切除，再于胸內或頸部行食管與胃的消化道重建。該技術具有對胸部和腹部臟器的影響小，手術創傷小，術后患者疼痛輕、感染風險低，且能早期進食等優點。對于食管裂孔疝和反流性食管炎的治療，科室通過腹腔鏡微創修補，術后患者反流癥狀可立即緩解。

　　經胸或經劍突下胸腔鏡技術：縱隔腫瘤切除的“微創新境界”

　　胸腺瘤、胸腺囊腫、胸腺癌、畸胎瘤等縱膈腫瘤的手術常需撐開肋骨，易導致術后慢性疼痛。胸外科針對這一痛點，推出經胸或經劍突下胸腔鏡微創技術——通過胸骨下方的自然間隙入路，無需撐開肋間，即可完整切除腫瘤。

　　劍突下入路尤其適用于前縱膈腫瘤，該技術通過劍突下長約2厘米的切口作為觀察孔，兩側肋弓中點下緣各取一個0.5厘米切口作為操作孔，實現胸腔鏡下的完全手術過程。其優點包括微創切口、不損傷肋間神經、保持胸廓完整性，從而降低術后疼痛和并發癥風險，加速恢復。更為重要的是，該技術提供清晰的視野和更廣泛的視野范圍，使得切除范圍更廣泛，能夠徹底清除雙側膈神經內側的所有胸腺及脂肪組織。

　　單孔交感神經鏈切斷術：終結“滴水之手”的困擾

　　手汗癥帶來的困擾，遠不止生理上的不適，更會影響患者社交與生活。胸外科采用單孔胸腔鏡交感神經鏈切斷術，僅需在腋下開一個5毫米切口，10分鐘內即可精準離斷交感神經鏈及側支，術后患者雙手立即恢復干燥。相比傳統的三孔或二孔胸腔鏡手術，該技術創傷更小、切口更隱蔽美觀，且手術時間短、恢復快、治療效果明顯，是目前治療手汗癥比較常用且有效的方式。

　　胸部外傷綜合治療：從急救到康復的“一站式”護航

　　針對肋骨骨折、胸骨骨折、創傷性血氣胸等胸部損傷，胸外科構建了“損傷控制—微創固定—加速康復”的全流程救治體系。通過胸腔鏡探查、肋骨內固定術、胸腔閉式引流等技術的聯合應用，顯著降低并發癥發生率。目前，科室開展肋骨環抱器內固定術治療多發肋骨骨折患者，患者術后疼痛明顯減輕并可以早期活動。

　　

　　從單孔（或單操作孔）胸腔鏡到全胸腹腔鏡聯合，從劍突下入路到5毫米超微創，每一次技術突破，泰安八十八醫院胸外科都在踐行“最小創傷、最大獲益”的醫療理念。“與時代同頻共振，不忘守護生命的初心，是我們的責任和使命?！彼迣W家介紹，對胸外科的醫生、護士來講，“胸”中有愛，才能護佑健康，用實際行動詮釋“醫者仁心”?！靶亍敝杏胸熑螕姑?，才能始終瞄準醫學前沿，守護人民群眾健康屏障。

　　【泰安日報社·中華泰山網記者 于冰冰 審核 王天姿】