健康科普 | 老年人如何防止發(fā)生誤吸

　　□泰安市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心 李愛君

　　受腦卒中、神經(jīng)退化性疾病等影響，誤吸在老年人群體中發(fā)病率較高，也是老年人重癥和死亡的重要原因。研究顯示，年齡與誤吸發(fā)生率呈正相關(guān)，因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)誤吸并加以防范非常重要。

　　誤吸是指在吞咽過程中有數(shù)量不等的液體或固體的食物、分泌物、血液等進(jìn)入聲門以下的呼吸道和肺組織的過程。當(dāng)發(fā)生誤吸時(shí)，有些患者會(huì)立即出現(xiàn)刺激性嗆咳、氣急甚至咳喘。也有些患者發(fā)生誤吸時(shí)，不會(huì)立即出現(xiàn)咳嗽等外部體征，也沒有刺激性嗆咳、氣急等癥狀，這種情況被稱為隱形誤吸，常被漏診。誤吸嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者劇烈嗆咳、肺部感染、氣道梗阻、急性左心衰、急性呼吸衰竭，甚至窒息或死亡。

　　如何預(yù)防老年人誤吸？總體來說，要做到“十知一注意”。一知，進(jìn)食環(huán)境應(yīng)安靜，注意力要集中，避免邊吃飯邊聊天、講話等。二知，進(jìn)食體位宜坐位或半坐臥位，半坐臥位以30度至60度為宜，頸部前傾，偏癱患者應(yīng)肩部墊枕，進(jìn)食后繼續(xù)保持該體位30分鐘左右，避免翻身、扣背。三知，進(jìn)食餐具選擇柄長(zhǎng)、口淺、匙面小、不粘食物、邊緣光滑的勺子。四知，進(jìn)食食物應(yīng)細(xì)軟并切碎煮爛，不宜干、硬、脆，有吞咽障礙的老年人可在液體食物中添加增稠劑，或?qū)⒐腆w食物改成泥糊狀，避免食用黏性較大的食物，比如元宵、粽子等。五知，進(jìn)食掌握一口量，完全咽下一口后再進(jìn)食下一口。六知，進(jìn)食速度宜慢，不要在進(jìn)食過程中催促患者，避免強(qiáng)迫喂食。七知，對(duì)吞咽困難的老年人可采用側(cè)方吞咽、交替吞咽、點(diǎn)頭樣吞咽、低頭吞咽等方式進(jìn)行頭部姿勢(shì)與吞咽動(dòng)作的調(diào)整，從而使食物順利通過其咽喉部進(jìn)入食管。八知，對(duì)老年人進(jìn)行吞咽功能的日常鍛煉和康復(fù)訓(xùn)練。九知，對(duì)咳嗽能力減弱的老年人應(yīng)指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練。十知，對(duì)流涎多的老年人可采用冰塊按摩患側(cè)頸部及面部皮膚，每日3次，每次10分鐘，至皮膚稍發(fā)紅即可。一注意，進(jìn)食過程中若出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞、氣促等現(xiàn)象，應(yīng)立即暫停進(jìn)食；出現(xiàn)嘔吐時(shí)，應(yīng)協(xié)助老年人坐起，如病情不允許可協(xié)助其側(cè)臥位或仰臥頭側(cè)位；出現(xiàn)食物噎嗆時(shí)立即采取海姆立克急救或撥打120急救電話。