醫學科普：警惕全身多系統受累的“隱匿殺手”——風濕免疫疾病

　　泰安日報社·中華泰山網訊（記者 于冰冰 通訊員 楊欣欣 陳青 審核 晁彤彤）近日，記者從泰安市八十八醫院風濕免疫科獲悉，隨著公眾健康意識提升，風濕免疫疾病就診率逐年攀升。這類累及全身多系統的疾病因癥狀多樣、隱匿性強，常導致誤診漏診，專家呼吁需提高疾病認知。

　　風濕免疫疾病并非單指某一種疾病，而是涵蓋200余種影響骨骼、關節、肌肉及周圍軟組織的疾病總稱。此類疾病本質為免疫系統異常攻擊自身組織，可導致從皮膚黏膜到心腦腎等多臟器損傷，具有“病在關節、傷在全身”的特點。

　　臨床表現呈現四大特征：癥狀交替反復。存在發作期與緩解期交替特點；個體差異顯著。同種疾病在不同患者中表現迥異；多系統累及。可能同時出現皮膚、黏膜、內臟等損害；實驗室指標異常。常伴隨特異性抗體或炎性指標升高。

　　九大預警信號需警惕：關節異常。持續1小時以上的晨僵，尤其是小關節對稱性腫痛；反復發熱。抗生素治療無效的長期發熱（體溫＞38℃超過3周）；黏膜病變。每年發作3次以上的痛性口腔潰瘍，伴外陰潰瘍更需注意；皮膚表征。無瘙癢的面部蝶形紅斑、指端血管炎、光敏感皮疹；雷諾現象。寒冷刺激引發手指“蒼白-紫紺-潮紅”三色變化；眼炎反復。葡萄膜炎、鞏膜炎等眼部炎癥頻發；肌肉異常。肌無力伴肌酶升高，特別是頸肌、骨盆帶肌受累；干燥癥狀。不明原因口干需日飲2000ml以上，伴“猖獗性齲齒”；多系統損害。同時出現肺間質病變、蛋白尿、心包炎等。

　　值得注意的是，疾病早期可能僅表現為單項癥狀。專家提醒：若出現兩種以上癥狀持續不緩解，特別是年輕女性伴脫發、月經紊亂，應及時進行抗核抗體譜等專項檢測。

　　目前臨床診療強調“早診早治”原則，通過生物制劑、靶向藥物等規范治療，多數患者可實現臨床緩解。專家建議建立“癥狀日記”，記錄癥狀發生時間、誘因及演變，為精準診斷提供依據。