硬座=硬支撐？收好這份腰突避坑指南

　　近日，“兒子給腰突父親買40小時硬座票”沖上新聞熱搜。注意，整件事的出發點是好的。具體情況可以歸納為一出由親情主導、誤解編劇、最終以醫院手術收場的“鋼鐵孝心”翻車記。春暖花開踏青時，腰突人士還能不能舒坦地享受旅行了？今天，脊柱外科的專家就以上述反轉不斷的科普素材為例，跟大家分享腰突患者出行的“避坑指南”。

　　腰突老人的 “硬核”養生之旅

　　在介紹腰突科普知識之前，不得不詳細說一下這次上了熱搜的新聞。老陳患有中度腰椎間盤突出癥，打算從老家返回鄭州。孝順的兒子小陳包攬了買票等返程服務。但這個“孝心操作”卻驚呆眾人——小陳買票時，誤把“硬支撐”理解為“硬座支持”，于是特地為父親搶了張40小時的綠皮火車硬座票。是的，40小時，沒錯，就是兩天兩夜，無軟無臥的純粹“硬體驗”。

　　事后小陳委屈地解釋說：“我特意上網查了‘腰椎間盤突出怎么護理’，看到有人說‘要硬支撐，別坐軟沙發’，我一聽，嘿，那不就是硬座嗎？” 于是，老陳一屁股坐上了全國最“硬核”的養生旅程，還沒回家就直接送進了醫院。

　　腰突不可怕，怕的是錯誤護理+無知操作。在信息爆炸的時代，“網絡搜索式醫學”有時可能會斷章取義，一不小心就變成“養生事故”，大家要加強網絡信息的甄別。

　　久坐如毒藥 40小時演繹腰椎災難片

　　讓我們再來看看老陳的40小時硬座旅程，為什么會直接讓他進了醫院。

　　久坐不動 腰椎間盤壓力飆升 長時間坐著會讓椎間盤處于持續壓迫狀態，特別是火車上空間狹小、不能自由活動，腰椎壓力遠超正常值。對于已經突出的椎間盤來說，這簡直是壓上加壓、痛上加痛。

　　有研究表明，坐姿時人體椎間盤內的壓力要遠高于臥位，所以隨時能平躺對腰突患者很重要。

　　硬座無支撐 坐姿連累腰 沒有任何腰靠的座椅，會讓人下意識地塌腰、駝背、脖子前伸。腰椎失去支撐，就像拱橋中斷了一段，整條“脊梁”都會叫苦連天。更何況老年人的腰肌薄弱，長時間持續的不適姿勢將導致肌肉迅速疲勞，產生乏力、酸脹、僵硬等等不適。

　　冷熱交替 震動不斷 綠皮火車環境復雜，夜間溫差大、車體晃動頻繁，對腰椎、肌肉和神經都是一場折磨。持續40小時的晝夜顛簸，年輕人都望而生怯，何況是62歲的老陳同志，簡直堪比參加了鐵人三項的“硬座極限挑戰賽”。

　　老陳的例子說明，硬坐40小時之旅后入院開刀并不是危言聳聽。

　　真正的“硬支撐” 很多人都理解錯了

　　作為脊柱外科醫生，我必須鄭重地說一句：

　　硬支撐 ≠ 火車硬座！

　　硬支撐 ≠ 小板凳、涼凳、石墩子！

　　“硬支撐”是指腰部在坐、臥等狀態下，有適當的承托力，幫助維持腰椎的自然生理曲度，避免塌腰、肌肉疲勞，并不是讓你“靠硬撐著活著”。

　　那么，真正的“硬支撐”到底是什么呢？

　　佩戴腰圍 對于腰椎病患者，適當使用醫用腰圍可以提供額外的支撐，減少腰椎壓力。但需要注意，腰圍不宜長期佩戴，以免腰部肌肉萎縮。

　　人體工學椅 對于需要久坐的上班族，選擇一把符合人體工學的椅子尤為重要。這類椅子能夠提供足夠的腰椎支撐，防止久坐導致的不適。

　　腰部靠墊 如果座椅沒有足夠的腰部支撐，可以在背后放一個符合人體曲線的腰靠，幫助維持自然的腰椎曲度。

　　硬度適中的床墊 睡覺時，過軟的床墊會導致腰椎塌陷，而過硬的床墊又可能無法貼合腰椎的生理弧度。因此，選擇一款適中硬度的床墊，能更好地呵護腰椎健康。

　　腰突人士出行 帶好這份護腰錦囊

　　選對交通方式 腰突人士出行首選高鐵軟座、臥鋪以及飛機靠窗或過道的座位，便于半躺和伸展。硬座也不是不能坐，但最多1小時就要起身活動，絕對不能一坐到底。

　　出行裝備清單 腰突人士可以根據自己的情況，攜帶護腰裝備。比如腰靠枕，支撐腰椎、保持曲度；U型枕，減少頸部疲勞；熱敷貼，緩解腰部肌肉緊張；舒適衣物，避免腰部受涼或勒得太緊；小型筋膜球，途中站起來滾一滾，按摩放松；止痛膏藥，以備不時之需。

　　旅途中的護腰技巧 每隔45分鐘站起來活動5分鐘；坐姿保持“挺胸收腹”，膝蓋略低于髖部；可適當做一些“微體操”：如站立扭腰、抬腿伸展、側彎輕拉伸等；注意保暖，特別是車上空調冷氣直吹時，要蓋好腰部。

　　癥狀異常要就醫 如果旅途結束后出現以下癥狀，要盡快就診。比如出現腰腿痛明顯加重，影響到起臥行走等日常活動；出現下肢麻木、刺痛或肌肉無力；嚴重的神經壓迫還可能出現大小便功能異常。

　　腰突也不能老躺著 可以做這些運動

　　橋式運動 適合年輕人和中年人，老年人可改為靠墻半橋式。

　　平板支撐 適合全年齡段，老年人可以采取簡易的跪姿平板支撐。

　　貓牛式拉伸 老年人可坐在椅子上做類似的“前后點頭”拉伸，減少膝蓋壓力。

　　小燕飛 對老年人較難，可改為俯臥位，單側抬手或抬腿，逐步增加強度。

　　游泳 適合各年齡段，老年人可選擇水中慢走或輕柔漂浮。

　　普拉提和瑜伽 老年人可選擇溫和拉伸，如靠墻站立的伸展動作。

　　文/胡冬

　　（北京清華長庚醫院）