【醫療滿意在人民】泰安市中心醫院體外生命支持技術再創奇跡——ECPR技術連續成功救治4例心臟驟停危重患者

　　泰安日報社·中華泰山網訊（通訊員 鮑文韜 審核 晁彤彤）在生死競速的戰場上，時間就是生命。今年2月下旬以來不到3周時間，泰安市中心醫院綜合ICU二區ECMO團隊憑借國內前沿的體外心肺復蘇（ECPR）技術，通過跨院區快速反應、精準上機、安全轉運及標準化治療，成功救治4例心臟驟停患者。目前，4例患者均已完全康復出院，平均ECMO轉機輔助時間約4.5天，ICU住院時間9.3天。這標志著泰安市中心醫院ECPR技術已形成標準化、高效化的區域救治體系，更彰顯了醫院在急危重癥救治領域的領先地位和區域醫療中心的核心作用。

　　心臟驟停是臨床最兇險的急癥之一，傳統心肺復蘇（CPR）搶救成功率僅約15%。而體外心肺復蘇（ECPR）技術通過快速建立體外膜肺氧合（ECMO）支持，在持續高質量心肺復蘇的同時，替代患者心肺功能，為搶救贏得寶貴時間，顯著提高患者存活率及神經功能恢復效果，成功率約31%。

　　綜合ICU二區ECMO團隊在主任范懷海、護士長韓衛華帶領下深耕ECMO技術，近年來已將ECPR技術精準應用于心臟驟停患者的救治，并全流程科室獨立完成及管理。近期成功案例中，4名患者都是突發心臟驟停，高新院區急救中心主任李波帶領團隊迅速投入搶救，常規心肺復蘇不能奏效時快速啟動ECPR流程。院前急救120副主任王軼民緊急調度急救車輛，綜合ICU二區副主任鮑文韜帶領ECMO團隊快速反應、及時到位、精準轉機，穩定生命體征。

　　其中3例急性心肌梗塞、心臟驟停患者在ECMO輔助下，高新院區心內科主任醫師李金龍、副主任辛利和中心院區心肺血管病科副主任張明亮分別帶領團隊在兩院區介入手術室積極配合下，實施經皮冠脈介入治療（PCI），快速開通血管，打通生命通道，經后續ECMO醫護團隊精心管理和治療，最終實現心臟功能恢復并順利脫機。轉科后急診內科主任袁軍、副主任孫海鵬及心肺血管病科主任宋兆峰、副主任汪凡繼續專科治療，最終完全康復出院；另外1例36歲女性患者心臟驟停，辛利通過PCI排除冠脈相關病變，考慮暴發性心肌炎，患者反復心臟驟停，在ECPR后，最終在ECMO支持下歷經5天生命支持后重獲新生。

　　ECPR技術的成功應用離不開快速響應機制與多學科團隊的緊密配合。自2024年7月泰安市中心醫院急危重癥學科集群成立以來，重癥醫學科聯合急診科、心血管內科、心臟外科、血管外科、介入科及護理團隊，多學科、多院區聯動，共同構建并推廣"黃金1小時"極速救治鏈：從患者心臟驟停識別、ECMO快速反應、現場ECMO預置管準備，再到急診搶救室或導管室內的ECMO上機與病因治療同步開展，每個環節均以分鐘計算，實現了"心肺支持-病因治療-臟器保護"三位一體的精準救治模式。綜合ICU二區ECMO團隊自集群成立以來，已實施ECPR救治14例，其中8例腦神經功能都恢復良好，并發癥極少，絕大多數能回歸家庭、社會。出院存活率達57%，遠高于國內外31%和普通CRP15%的平均水平。

　　范懷海表示："ECPR不僅是技術突破，更是對團隊協作和救治效率的極致考驗。我們通過模擬演練、質控優化和全流程精細化管理，爭取將ECPR啟動時間縮短至30分鐘以內，以達到國內先進水平。作為區域內常規開展ECPR技術的龍頭醫療中心，下一步擬牽頭成立‘ECMO區域復蘇聯盟’，通過遠程會診、技術培訓和轉運綠色通道，可以輻射周邊縣市區10多家基層醫院，為更多心臟驟停患者爭取生的希望。"

　　ECPR技術的成功推廣，體現了泰安市中心醫院“以技術守護生命，以創新引領發展”的核心理念。下一步，團隊將進一步優化急危重癥救治體系，推動ECPR技術標準化、普及化，為提升區域危重癥救治水平、護佑百姓生命健康貢獻力量。