【全民大健康】泰安市中心醫院 “三師一患”閉環疾病管理 全流程守護患者健康

　　泰安日報社·中華泰山網訊（記者 邢季萌 通訊員 亓琴） 劉女士是財源社區的一名居民，定期每半年在財源社區衛生服務中心接受口腔常規檢查。最近，由于牙痛，劉女士前往財源社區服務中心口腔科就醫。首診醫師王西冉在進行臨床檢查和分析影像學特征后，初步診斷她患有下頜骨囊腫。借助泰安市中心醫院互聯網醫院的“社區協同”功能，王西冉與口腔頜面外科的主治醫師劉桐進行了實時連線。劉桐醫師通過線上問診和對影像資料的分析，確診了病情，并迅速為劉女士辦理了互聯網醫院的住院手續，實現了從社區到三級甲等醫院的無縫轉診，顯著提高了診療效率。

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　　此次住院，劉女士體驗到了與以往截然不同的醫療服務。從入院到出院，泰安市中心醫院為她提供了全流程的疾病管理服務。入院后，護士長張霞與疾病管理師李心艷對劉女士的身體狀況、生活習慣等進行全面評估。張明賓主任與劉桐參考評估結果，共同為劉女士制定個性化“六大處方”，從藥物、飲食、運動、心理、中醫、睡眠等方面，給予健康生活方式指導。隨后，李心艷將處方內容耐心宣教給劉女士，詳細講解手術注意事項和口腔保健知識。這種全方位的健康管理模式，讓劉女士感受到了前所未有的關懷與溫暖。

　　經過系統治療，劉女士順利出院。出院后第三天，泰安市中心醫院的疾病管理師李心艷對劉女士進行隨訪，仔細詢問恢復情況并幫助劉女士解決口腔健康問題，引導劉女士前往財源社區衛生服務中心拆線。經檢查，傷口愈合情況良好，王西冉醫師予以拆線。后續，李心艷定期隨訪，為劉女士提供專業支持。

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　　2024年1月，泰安市中心醫院啟動全民健康管理工程，積極探索“三師一患”服務模式，由專科醫師、社區全科醫師、疾病管理師組成團隊，為患者提供精細化、個性化服務。該模式不但提升患者就診體驗與健康知識知曉率，還助力患者改善生活方式、預防疾病。醫院打造全流程健康管理閉環，形成“小病社區治、大病醫院醫、康復回社區”模式，為區域居民提供高效、便捷、連續的健康管理服務，成為基層醫療與三甲醫院協同發展的典范。

　　從社區首診、院中診療到院后隨訪，“三師一患”模式的每一環都彰顯著對患者的悉心關懷與專業守護。展望未來，泰安市中心醫院將秉持“以健康為中心”理念，持續優化服務模式，惠及更多居民，為構建全民大健康格局貢獻力量，引領區域健康管理事業邁向新高度。