百日堅守只為患者康復——泰安市中心醫院血液病診療中心合并復雜感染AML患者強行移植成功出倉

　　泰安日報社·中華泰山網訊（記者 邢季萌通訊員 白觀臣）2025年3月12日，泰安市中心醫院血液病診療中心白血病病房的醫生辦公室充滿了歡聲笑語，患者趙先生和家屬正在和他的主管醫生話別，此時看著他那洋溢在臉上的笑容，所有在場的醫護人員和家屬心里都發出同樣的感慨——百日的堅守終于等來了這一刻。

　　2024年12月3日，30歲的趙先生因為心慌乏力到泰安市中心醫院就診，在醫生的建議下完善了骨髓等檢查，確診為罹患急性髓系白血病，更加棘手的是隨后的檢查證實并伴有復雜染色體核型和TP53基因突變的極高危白血病。趙先生接受了強化療，初步評估效果不佳，治療團隊給予雙誘導治療，結果仍然處于未緩解狀態。血液內科副主任白觀臣帶領團隊迅速做出判斷患者為難治性AML，建議盡快完善患者及供者HLA配型，為了挽救趙先生的生命，血液內科治療團隊為其強行進行異基因造血干細胞移植。

　　黨委委員、副院長、血液病診療中心學科帶頭人滕清良組織科室討論，認為患者存在以下困難：一是患者初診時判定為極高危AML，目前處于未緩解狀態，且腫瘤負荷高；二是患者有糖尿病史、高血壓病史，移植合并指數高；三是患者肺內真菌感染仍處于活動期；四是春節期間血制品供應存在隱患。為了救治患者，血液科團隊決定迎難而上，聯合輸血科、迎勝院區藥房制定了詳盡的計劃，保證春節期間患者的藥品和血制品供應，降低患者的治療風險。

　　

　　

　　2025年1月22日（農歷小年）患者進入移植病房；2025年1月28日（除夕）供者入院，準備干細胞動員；2025年2月2日（大年初五）患者安全回輸干細胞……春節期間所有的治療工作按部就班進行，春節期間，趙先生的病情讓整個血液病診療中心的工作人員時刻牽掛，滕清良副院長、張春梅主任持續關注趙先生身體恢復情況，終于經過漫長的20天，趙先生度過了感染、電解質紊亂、低蛋白血癥等難關，最終在2025年2月21日安全出倉。

　　但這對于趙先生來說只是邁出了第一步，不同于以往的病人，因為此時他的體內仍存在白血病細胞，白血病病房治療團隊在積極抗感染的同時通過對免疫抑制劑的調整，期望植入趙先生體內的供者細胞能發揮移植物抗白血病效應（GVL）。2025年3月9日在趙先生移植的+37天，令人鼓舞的消息傳來，患者達到100%的嵌合、體內的白血病細胞完全消失、肺內感染得到良好控制、電解質紊亂得到全面糾正、低蛋白血癥消失……目前，趙先生身體情況良好。

　　面對患者的危急時刻，血液科醫護人員一如既往地團結，在移植前的病例討論中不放過任何一個細節，力求將風險降到最低。在漫長又緊張的過程中，全科人員團結一致，從未有過一絲退縮，一如既往地堅毅，最終讓患者轉危為安。