泰安市第一人民醫院成功救治甲流感染室性心動過速患兒
泰安日報社·中華泰山網訊(記者 于冰冰 通訊員 劉巖 審核 王天姿)近日,泰安市第一人民醫院兒科門診接診了一位室性心動過速的10歲女孩。兒科副主任醫師李翠清迅速通知病房,做好患兒緊急住院準備。病房醫護立即響應,準備心電監護、吸氧等裝置。隨后,患兒入住監護室。
患兒面色蒼白、呼吸急促、雙肺呼吸音粗、心率快、心音低鈍,心電監護儀顯示心率234次/分,室性心動過速。據家長描述,患兒咳嗽3天,加重伴發熱1天,當日早上感到心慌,之前沒有心律失常病史及相關癥狀,在家口服了阿奇霉素、布洛芬等藥物。綜合上述情況后,兒科主任吳桂英、副主任趙振萍快速評估患兒病情。
患兒情況緊急,醫生立即為其靜推了利多卡因,同時再次應用退熱藥物,進行了必要檢驗。但一系列處理后,患兒心率并無改善。
醫生予以患兒胺碘酮泵入,兒科急請心內科會診,并向家屬交代相關病情。藥物泵入后,患兒心率漸降,心內科主治醫師張迎迎與兒科團隊反復討論患兒病情,認為患兒室性心動過速時間長,需胺碘酮維持治療。在藥物應用下,患兒心率降至110次/分,恢復竇性心律。此時,檢驗結果顯示患兒甲型流感抗原強陽性。
吳桂英團隊為患兒制定治療方案為靜脈雙通道,胺碘酮維持治療,精確計算藥物劑量,控制進藥速度及時間,嚴密關注患兒生命體征變化,同時做好應對突發情況的搶救準備,進行抗感染,營養心肌對癥支持治療。經過一周的治療,患兒病愈出院,出院時患兒心臟超聲、心電圖等均顯示正常。
吳桂英介紹,近期甲型流感高發,多數經抗流感藥物及對癥處理即可治愈,但有部分患兒合并嚴重并發癥,如急性心肌炎、心律失常、壞死性腦炎等,此類情況便需住院緊急救治,否則危及生命。室性心動過速是一種常見的快速性室性心律失常,輕者可能無明顯癥狀,重者可表現為心慌、胸悶、心絞痛,甚至休克、暈厥等,極易發展成心室撲動或心室顫動,存在生命危險,應積極治療。
此次該患兒的成功救治,彰顯了泰安市第一人民醫院兒科醫護團隊的高超醫術,作為綜合性醫院,該院多學科團隊間的密切協作,更體現了醫院對急危重癥患兒的救治能力和責任擔當。


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