泰安市第一人民醫(yī)院成功救治甲流感染室性心動過速患兒

　　泰安日報社·中華泰山網(wǎng)訊（記者 于冰冰 通訊員 劉巖 審核 王天姿）近日，泰安市第一人民醫(yī)院兒科門診接診了一位室性心動過速的10歲女孩。兒科副主任醫(yī)師李翠清迅速通知病房，做好患兒緊急住院準(zhǔn)備。病房醫(yī)護(hù)立即響應(yīng)，準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)、吸氧等裝置。隨后，患兒入住監(jiān)護(hù)室。

　　患兒面色蒼白、呼吸急促、雙肺呼吸音粗、心率快、心音低鈍，心電監(jiān)護(hù)儀顯示心率234次/分，室性心動過速。據(jù)家長描述，患兒咳嗽3天，加重伴發(fā)熱1天，當(dāng)日早上感到心慌，之前沒有心律失常病史及相關(guān)癥狀，在家口服了阿奇霉素、布洛芬等藥物。綜合上述情況后，兒科主任吳桂英、副主任趙振萍快速評估患兒病情。

　　患兒情況緊急，醫(yī)生立即為其靜推了利多卡因，同時再次應(yīng)用退熱藥物，進(jìn)行了必要檢驗。但一系列處理后，患兒心率并無改善。

　　醫(yī)生予以患兒胺碘酮泵入，兒科急請心內(nèi)科會診，并向家屬交代相關(guān)病情。藥物泵入后，患兒心率漸降，心內(nèi)科主治醫(yī)師張迎迎與兒科團(tuán)隊反復(fù)討論患兒病情，認(rèn)為患兒室性心動過速時間長，需胺碘酮維持治療。在藥物應(yīng)用下，患兒心率降至110次/分，恢復(fù)竇性心律。此時，檢驗結(jié)果顯示患兒甲型流感抗原強(qiáng)陽性。

　　吳桂英團(tuán)隊為患兒制定治療方案為靜脈雙通道，胺碘酮維持治療，精確計算藥物劑量，控制進(jìn)藥速度及時間，嚴(yán)密關(guān)注患兒生命體征變化，同時做好應(yīng)對突發(fā)情況的搶救準(zhǔn)備，進(jìn)行抗感染，營養(yǎng)心肌對癥支持治療。經(jīng)過一周的治療，患兒病愈出院，出院時患兒心臟超聲、心電圖等均顯示正常。

　　吳桂英介紹，近期甲型流感高發(fā)，多數(shù)經(jīng)抗流感藥物及對癥處理即可治愈，但有部分患兒合并嚴(yán)重并發(fā)癥，如急性心肌炎、心律失常、壞死性腦炎等，此類情況便需住院緊急救治，否則危及生命。室性心動過速是一種常見的快速性室性心律失常，輕者可能無明顯癥狀，重者可表現(xiàn)為心慌、胸悶、心絞痛，甚至休克、暈厥等，極易發(fā)展成心室撲動或心室顫動，存在生命危險，應(yīng)積極治療。

　　此次該患兒的成功救治，彰顯了泰安市第一人民醫(yī)院兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的高超醫(yī)術(shù)，作為綜合性醫(yī)院，該院多學(xué)科團(tuán)隊間的密切協(xié)作，更體現(xiàn)了醫(yī)院對急危重癥患兒的救治能力和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。