急性腦梗死的個體化、精準化治療——泰安市第一人民醫院成功救治一例急性后循環梗死患者

　　泰安日報社·中華泰山網訊（記者 于冰冰 通訊員 劉巖 ）“醫生，我們又來了……”近日，家住泰安的左先生用輪椅推著年邁的母親來到泰安市第一人民醫院神經內一科病房。

　　“您看看從上次回家各方面都挺好了，這兩天我怎么感覺母親又說話不清楚了呢……”左先生焦急地跟值班醫生說著患者的情況。患者一個月前曾因急性腦梗死導致的肢體活動不靈在神經內一科住院治療，在全體醫護人員的精心治療護理后好轉回家，沒過幾天，可是患者再次出現了言語不清等神經系統癥狀。

　　在給患者進行了詳細的查體后，值班醫生、神經內一科副主任胡向華立即為患者安排做了顱腦磁共振檢查，發現患者的確是二次病發急性腦梗死，梗死部位與上次有所不同。考慮患者已經錯過溶栓時間，且與上次發病時間相距較近，選擇了為患者泵入替羅非班治療。

　　據左先生介紹，患者自上次回家后一直遵醫囑按時服藥。那么，患者為何還會短時間內反復發病？到底是顱內血管差還是血壓控制不佳？簡單分析原因后，胡向華將這一情況上報給了科室主任梁曉，梁曉再次對患者進行了詳細的查體和問詢，得知這半年來患者出現急性腦梗死反復發作，這不僅大大降低了患者的生活質量，還使得家屬來來回回奔波于醫院之間疲憊不堪，梁曉反復對比了幾次住院病歷，對患者病情進行了分析后，為患者做了阿司匹林和氯吡格雷的基因檢測，果然找到了患者反復發病的原因，原來患者對阿司匹林中度抵抗，而且對氯吡格雷敏感性不高，而這兩種藥物是腦梗死患者的常用抗血小板聚集的藥物。在明確病因之后，團隊為患者更換了常用藥物，調整了治療方案，治療效果明顯得到改善，患者在病情好轉后出院。

　　

　　幾個月后，左先生笑容滿面地拿著一面錦旗來到了神經內一科，“真是太感謝你們了，上次出院后母親不僅沒有再犯病，還恢復得越來越好了，多虧了你們的細心治療！”

　　泰安市第一人民醫院神經內科作為醫院的重點學科和專科，擁有強大的技術力量和豐富的診療經驗，致力于為患者提供全方位、精準高效的診療服務，特別是在腦血管病的溶栓治療、介入診療等方面處于市內領先水平，以先進的醫療設備、精湛的醫療技術和溫馨的人文關懷，共同構筑起守護大腦健康的堅固防線。