信用買單，先診療后付費(fèi)？泰安市5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行信用就醫(yī)

　　繳費(fèi)慢、排隊(duì)煩是群眾就醫(yī)過(guò)程中最頭疼的問(wèn)題之一。市醫(yī)保局聚焦破解參保群眾就醫(yī)過(guò)程中多次結(jié)算付費(fèi)“折返跑”的痛點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，拓展“信易＋醫(yī)保”應(yīng)用場(chǎng)景，啟動(dòng)醫(yī)保惠民信用就醫(yī)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“一次診療一次付費(fèi)”“先診療后付費(fèi)”。

　　“有了這項(xiàng)服務(wù)，老人看病方便多了。我申請(qǐng)好就醫(yī)專享額度，通過(guò)‘親情付’功能綁定老人信息，他們到醫(yī)院看病就不需要排隊(duì)繳費(fèi)，可直接通過(guò)信用額度支付。后期，我在規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付費(fèi)用，即可免息享受銀行墊資看病，對(duì)我們來(lái)說(shuō)方便又快捷。”泰安市中心醫(yī)院就診患者王先生說(shuō)。

　　“信用就醫(yī)”是指通過(guò)政府支持、銀行支撐、個(gè)人授信，實(shí)現(xiàn)參保人“先看病，后付費(fèi)”以及“線上支付”“親情付”的就醫(yī)模式。市醫(yī)保局探索制定參保人醫(yī)保信用管理辦法，實(shí)行信用評(píng)價(jià)積分制，細(xì)化參保人醫(yī)保信用評(píng)價(jià)指標(biāo)，依托山東省醫(yī)保信息平臺(tái)信用評(píng)價(jià)子系統(tǒng)，歸集參保人參保類別、職工繳費(fèi)基數(shù)（居民繳費(fèi)年限）、連續(xù)繳費(fèi)、醫(yī)保基金監(jiān)管部門的違約違規(guī)和欺詐騙保等多維度的評(píng)價(jià)指標(biāo)，根據(jù)不同權(quán)重，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信用大數(shù)據(jù)建模，綜合匯算參保人醫(yī)保信用積分，按照一個(gè)年度信用得分情況，分別確定為優(yōu)秀、良好、關(guān)注、異常４個(gè)等級(jí)，將參保人信用評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)保信用就醫(yī)，與醫(yī)保信用就醫(yī)支付、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等方面掛鉤，作為銀行提供就醫(yī)專享額度的依據(jù)。

　　依托山東省醫(yī)保信息平臺(tái)，市醫(yī)保局搭建醫(yī)保惠民信用就醫(yī)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)銀行系統(tǒng)、醫(yī)院HIS系統(tǒng)、掌醫(yī)系統(tǒng)的對(duì)接，參保人登錄泰安醫(yī)保小程序，申請(qǐng)信用就醫(yī)服務(wù)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)校驗(yàn)參保人信用等級(jí)，優(yōu)秀、良好等級(jí)參保人方可開通。選擇授信銀行后，銀行以醫(yī)保信用積分為依據(jù)，授予3000元至２萬(wàn)元的信用額度。

　　“這種打破了傳統(tǒng)的‘繳費(fèi)掛號(hào)—醫(yī)生問(wèn)診—繳費(fèi)檢查—醫(yī)生回診—繳費(fèi)取藥’的就醫(yī)流程，將多個(gè)繳費(fèi)結(jié)算環(huán)節(jié)減至１個(gè)。參保人選擇信用就醫(yī)過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用，醫(yī)保報(bào)銷部分通過(guò)診間實(shí)時(shí)結(jié)算，自付費(fèi)用均由醫(yī)院信息系統(tǒng)直接使用信用付，參保人在掛號(hào)、檢查、取藥等環(huán)節(jié)無(wú)需再進(jìn)行任何付費(fèi)操作。”泰安市中心醫(yī)院醫(yī)保物價(jià)科主任井國(guó)蘭介紹，自“信用就醫(yī)”實(shí)行以來(lái)，總結(jié)算時(shí)間由原來(lái)的約40分鐘減至約3分鐘，就診效率提高30%以上。

　　同時(shí)，針對(duì)18歲以下無(wú)支付或償還能力，以及60歲以上智能化操作不熟練的參保人群，市醫(yī)保局創(chuàng)新建立“親情付”通道。“通過(guò)‘親情付’功能，參保人可以綁定具有資格的8名家庭成員，實(shí)現(xiàn)信用額度共享，解決‘一老一小’信用就醫(yī)問(wèn)題。”市醫(yī)保局基金監(jiān)管工作專班負(fù)責(zé)人陳云晴說(shuō)。

　　記者從市醫(yī)保局了解到，截至去年12月底，全市共有泰安市中心醫(yī)院、泰安八十八醫(yī)院、山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、山東省第二康復(fù)醫(yī)院、泰安市第一人民醫(yī)院5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)信用就醫(yī)，全市授信人數(shù)9500余人，累計(jì)授信額度超1億元，累計(jì)為1610人次墊付醫(yī)療費(fèi)用32.25萬(wàn)元，切實(shí)解決了群眾就醫(yī)墊資壓力大和支付程序煩瑣等問(wèn)題。

　　【泰安日?qǐng)?bào)社·中華泰山網(wǎng)記者 楊文潔 審核 晁彤彤】