生命接力,讓心重新跳動——泰安市第一人民醫院成功搶救一名心臟驟停高齡患者
泰安日報社·中華泰山網訊(記者 于冰冰 通訊員 劉巖 審核 陳茂榮)12月3日11時20分,一名男子來到泰安市第一人民醫院急診大廳呼救:“快快快,我爸突發胸痛,叫不醒了。”急診重癥醫學部醫護人員見狀,爭分奪秒地展開了一場與死神的爭奪戰。急診重癥醫學部副主任劉光河聽到呼救聲,立即趕去查看,見患者意識喪失,呼之不應,觸之無頸動脈搏動,給予胸外心臟按壓,醫護推急救平車趕到后迅速把患者抬到平車上,邊按壓邊迅速向急診搶救室奔去。
11時22分,進入搶救室繼續心肺復蘇,除顫監護儀提示病人室顫。
“除顫!”“室顫,200焦耳雙相非同步準備!”搶救醫師立即給予電除顫,繼續心肺復蘇,副護士長張玉濤帶領護理團隊迅速建立兩條靜脈通路,連接心電監護儀,準備心肺復蘇機,開放氣道,清理口腔分泌物,簡易呼吸球囊輔助通氣。
11時23分,患者反復出現室顫,給予除顫處理。接到搶救匯報后,急診重癥醫學部主任魏傳義及護士長郭麗火速趕來并指導搶救。所有的搶救步驟均有條不紊地進行著。
11時47分,經過醫院急救團隊高質量心肺復蘇20多分鐘,心電監護顯示患者出現心臟心電波形,心率44次/分,連接好心電圖導聯后,迅速采集心電圖,患者大動脈仍不能觸及搏動,繼續進行胸外心臟按壓。
11時50分,魏傳義查看患者情況并結合心電圖及患者病史,考慮患者急性心肌梗死導致心臟驟停,且患者為80歲高齡,在心肺復蘇搶救下無法進行心臟冠脈造影,這種危急情況可以考慮靜脈溶栓。立即與家屬溝通征得同意后,立刻進行替奈普酶靜脈溶栓治療。繼續高質量心肺復蘇約18分鐘后,患者心臟恢復了自主跳動,瞳孔縮小,心率達到125次/分,再次給予心電圖檢查,顯示患者為急性下壁心肌梗死。
大家懸著的心絲毫不敢懈怠,魏主任立即與心內科主任李旺聯系,通過胸痛中心心電傳輸群上傳患者心電圖情況并進行簡要病情交流后,李旺認為患者急性心肌梗死診斷明確,立即啟動導管室準備進行冠脈造影。
12時6分,心內二科主任王秀也趕到了急診搶救室,積極搶救并與患者家屬談話并簽署介入手術知情同意書。啟動危重癥患者轉運應急預案,由急救小組保障患者生命安全,聯系保衛科、電梯室等部門協助轉運。
12時55分,急診重癥醫學部醫護人員利用轉運呼吸機,攜帶除顫監護儀及急救藥品將患者順利護送至介入診療部。
12時59分,醫院首席專家、心臟中心、介入診療部主任李敦恒帶領心臟介入團隊迅速為患者進行了冠脈造影,冠脈介入治療期間急診重癥醫護團隊在導管室對患者進行全程監護與急救,時刻做好隨時進行再次搶救的準備。
造影顯示患者右冠狀動脈近端開口處完全閉塞,緊接著開通了病變血管,成功置入心臟支架一枚,造影病變血管通暢后結束手術,患者冠脈血流終于恢復了正常。
13時45分,患者生命體征平穩,轉入急診重癥醫學部重癥監護病房后續監護治療。
經過近3小時不停搶救,43分鐘高質量心肺復蘇,胸痛中心順利完成心臟介入治療,最終患者得到成功救治,獲得“心”生?;颊呱w征趨向穩定后轉入急診綜合病房康復治療,目前,患者已康復出院。
此次生命接力,彰顯了泰安市第一人民醫院多學科間的密切配合,也展現了在突發急危重癥患者面前,醫院醫護人員的專業與速度。醫院在極短的時間內組建起強大的多學科診療專家團隊,胸痛中心各科室反應迅速、銜接有序,醫護團隊全力以赴、精誠合作,最終成功救治患者生命,充分體現了醫院對急危重癥患者的綜合救治實力,彰顯了醫院醫護人員“人民至上、生命至上”的使命擔當!


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