冬季取暖謹防一氧化碳中毒

　　冬季是一氧化碳中毒的高發季節。入冬以來，泰安市第一人民醫院急診重癥醫學部接診并救治多例急性一氧化碳中毒患者，中毒原因主要以家中使用土暖爐取暖、圍爐煮茶、木炭火鍋聚餐、天然氣壁掛爐取暖洗澡、蔬菜大棚煤炭爐取暖等為主。由于門窗密封過于嚴密，通風不良，含碳物質不完全燃燒時產生大量有害氣體，主要以無色、無臭、無味的一氧化碳氣體為主，一氧化碳被人體吸入，組織缺氧，就會導致人體急性一氧化碳中毒。

　　一氧化碳中毒有哪些表現？

　　輕度中毒，中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白濃度為10%至20%，早期癥狀表現為頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，嚴重者可出現短暫的暈厥，一般神志尚清醒。患者吸入新鮮空氣、脫離中毒環境后，癥狀通常會迅速消失，一般不會有后遺癥。

　　中度中毒，中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白濃度為30%至40%，在輕度中毒的基礎上，患者可出現虛脫或昏迷，皮膚和黏膜可呈一氧化碳中毒特有的櫻桃紅色。若搶救及時，患者可迅速清醒，數天內恢復正常，一般也不會有后遺癥。

　　重度中毒，中毒時間長，發現時間過晚，患者吸入一氧化碳過多或在短時間內吸入高濃度一氧化碳，血液中碳氧血紅蛋白濃度常超過50%。患者常表現為深昏迷、各種反射消失、大小便失禁、四肢厥冷、血壓下降、呼吸急促，甚至死亡。一般情況下，患者昏迷時間越長，預后越不理想，常有癡呆，記憶力、理解力減退，肢體癱瘓等后遺癥。

　　如何識別急性一氧化碳中毒？

　　主要從以下三個方面識別一氧化碳中毒：一人或同一環境中的多人出現上述一氧化碳中毒表現；中毒者所處環境狹小且通風不良；具備產生一氧化碳的場景和條件。

　　如何現場急救一氧化碳中毒者？

　　根據患者的周圍情況及口唇黏膜顏色是否呈櫻桃紅，大致判斷是否為一氧化碳中毒。

　　讓患者迅速脫離中毒環境，盡快將其轉移到空氣新鮮的地方。現場應敞開門窗，充分通風后施救者方能進入。同時，現場要避免開燈或使用打火機，以防發生爆炸。

　　當患者出現意識不清但呼吸及心跳正常時，予以側臥位，解開其衣扣、腰帶，清除其口鼻分泌物和義齒，確保氣道通暢，防止嘔吐物誤吸導致窒息。注意，此時患者轉運到通風處后要注意保暖。

　　啟動應急反應系統，迅速呼救，及時撥打120急救電話，在等待急救人員的過程中密切觀察患者的意識、呼吸及心跳情況。若患者的呼吸、心跳停止，施救者應立即對其進行心肺復蘇。

　　如何預防一氧化碳中毒？

　　用煤炭取暖的住戶，居室內火爐要安裝煙囪，煙囪結構要嚴密，排煙排氣良好。日常生活中，住戶要注意檢查管道連接的橡皮管是否松脫、老化、破裂、蟲咬，防止漏氣。

　　熱水器、煤氣灶具切勿安裝于密閉浴室或通風不良處。住戶在使用器具前應先聞一下有無煤氣味；使用時不要在密閉房間，洗浴時間避免過長。

　　不要在密閉的室內食用燒炭火鍋、點炭火盆。

　　開車時，不要過久地開空調機，即使是在行駛中，也應經常打開車窗，讓車內外空氣產生對流。感覺不適時要立即停車休息，駕駛或乘坐空調車如感到頭暈、身體發沉、四肢無力，應及時開窗呼吸新鮮空氣。

　　在可能產生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報警器。一氧化碳報警器是專門用來檢測空氣中一氧化碳濃度的裝置，能在一氧化碳濃度超標時及時報警。

　　泰安市第一人民醫院急診重癥醫學部提醒廣大居民，冬季取暖一定要注意預防急性一氧化碳中毒。假如發現自己或者他人出現一氧化碳中毒的癥狀，要立即脫離中毒現場，及時到附近醫院救治。部分中毒患者也可能會發生一氧化碳中毒遲發性腦病，不少患者恢復清醒后，表面看是康復了，但實際上可能處于假愈期，假愈期過后，患者會再次出現頭痛、頭暈，癡呆、四肢無力等癥狀，重癥者導致再次昏迷等。一氧化碳中毒患者快速清醒后也應到醫院救診，或住院接受專業醫生評估和治療，切不可自行停止治療，防止一氧化碳中毒遲發性腦病或其他后遺癥。

　　【泰安日報社·中華泰山網記者 于冰冰 通訊員 劉巖 審核 陳茂榮】