血液灌流技術(shù)助力——泰安市第一人民醫(yī)院成功救治高齡農(nóng)藥中毒患者

　　泰安日報(bào)社·中華泰山網(wǎng)訊（記者于冰冰 通訊員 劉巖 審核 晁彤彤）近日，泰安市第一人民醫(yī)院緊急救治了一位口服大量農(nóng)藥中毒的近八旬女性患者，面對這一突如其來的緊急情況，醫(yī)護(hù)人員迅速出擊，用實(shí)際行動詮釋了“時(shí)間就是生命”的深刻意義，醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)救治成功了挽救患者的生命。

　　11月15日凌晨2時(shí)16分，一位口服一瓶200ml高效氯氰菊酯農(nóng)藥的77歲女性患者，被家人緊急送至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院急診，值班醫(yī)護(hù)人員火速把患者推入搶救室，患者全身散發(fā)著刺鼻的農(nóng)藥味，痛苦不停掙扎著。患者意識不清，病情危急，快速洗胃阻斷毒物再次吸收至關(guān)重要，醫(yī)護(hù)人員立即啟動應(yīng)急預(yù)案，開通綠色通道，插胃管洗胃，保護(hù)氣道。同時(shí)，開放靜脈通道，給予及時(shí)促進(jìn)毒物排泄和保護(hù)胃黏膜等藥物。通過反復(fù)沖洗，直至洗出液變得清澈無藥味，有效清除了患者胃內(nèi)殘留的農(nóng)藥毒液。這一系列搶救措施不僅大大減輕了患者的中毒癥狀，也為后續(xù)的進(jìn)一步治療創(chuàng)造了良好條件。

　　

　　經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員一系列緊張有序的救治措施，心電監(jiān)護(hù)顯示患者體征逐漸趨于好轉(zhuǎn)，但患者仍意識不清，在確保患者基本生命體征穩(wěn)定的前提下，醫(yī)護(hù)人員迅速與泰安市第一人民醫(yī)院取得聯(lián)系。120救護(hù)車快速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)部接受進(jìn)一步高級生命支持及搶救治療。

　　3時(shí)48分，120急救車到達(dá)泰安市第一人民醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)部搶救中心，接診醫(yī)師迅速評估患者，因患者服毒量較大，病情危重，處于深昏迷狀態(tài)，呼吸淺促，面部、口唇發(fā)紫，口腔、鼻腔內(nèi)有泡沫樣分泌物，大小便失禁。患者的各項(xiàng)生命體征均不穩(wěn)定，隨時(shí)有呼吸心跳驟停的可能。在急診重癥醫(yī)學(xué)部主任魏傳義的指導(dǎo)下，搶救在醫(yī)護(hù)嫻熟的操作配合下迅速有序地展開，30分鐘后患者生命體征逐漸趨于好轉(zhuǎn)，指尖血氧飽和度逐漸升至98%。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)積極救治的同時(shí)，及時(shí)與在場家屬進(jìn)行充分溝通交流，告知接下來的血液灌流治療在搶救中毒患者的顯著療效及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，家屬同意血液灌流后，立即啟動“救命神器“血液灌流器。經(jīng)過了六個(gè)多小時(shí)緊張而有序的搶救，患者病情逐漸趨向穩(wěn)定。

　　在整個(gè)搶救過程中，醫(yī)護(hù)人員始終守護(hù)在患者身邊，由于患者全身沾滿農(nóng)藥，而且大小便失禁，護(hù)士長郭麗和副護(hù)士長張玉濤帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為患者清理干凈皮膚，防止皮膚吸收加重癥狀。密切觀察患者意識、瞳孔變化、有無血液灌流的不良反應(yīng)、監(jiān)測生命體征等工作。最終，患者意識清楚、生命體征平穩(wěn)，積極配合治療，脫離了生命危險(xiǎn)。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員三天三夜的精心救治，三次血液灌流，患者中毒癥狀及各項(xiàng)檢查指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，逐漸脫離呼吸機(jī)，拔除氣管插管，自主呼吸平穩(wěn)，病情逐漸好轉(zhuǎn)，目前已康復(fù)出院。

　　據(jù)魏傳義介紹，血液灌流（HP）是將患者的血液引入裝有活性炭或樹脂的灌流器中，通過吸附作用，清除血液中透析不能清除的外源性或內(nèi)源性毒素、藥物或代謝廢物的一種血液凈化技術(shù)。主要用于搶救藥物和毒物中毒，也可與血液透析合用以清除慢性腎功能衰竭維持性透析患者體內(nèi)的大分子毒素。

　　泰安市第一人民醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)部作為搶救急危重癥患者的前沿陣地，經(jīng)過多年發(fā)展，建立了完整的緊急醫(yī)療服務(wù)體系，以快速響應(yīng)、快速診治、高效有序?yàn)榫戎卫砟睿诟黝愔卸镜臋z測、監(jiān)護(hù)、救治方面達(dá)到業(yè)界先進(jìn)水平，每年收治大量有農(nóng)藥中毒、除草劑中毒、鼠藥中毒以及精神類藥物中毒等各類患者，為我市重癥中毒患者的緊急搶救提供了更加有力的技術(shù)保障。