謹(jǐn)防高血壓腎病

　　泰安市中醫(yī)醫(yī)院 劉笑南

　　年逾六旬的張先生最近總覺(jué)得特別累，出現(xiàn)小便泡沫多、腳浮腫癥狀，到醫(yī)院檢查，被醫(yī)生告知患有腎臟疾病。他百思不得其解，雖然自己高血壓多年，血脂也有些偏高，但平時(shí)身體好得很，怎么就得了腎病呢？

　　何為高血壓腎病？

　　高血壓腎病主要是由于原發(fā)性高血壓引起腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害，甚至發(fā)展成腎衰竭。高血壓腎病最明顯的癥狀是高血壓和蛋白尿。有以下危險(xiǎn)因素的人群更容易患病，如吸煙、肥胖、糖尿病、高脂血癥、高鹽飲食等。

　　如何治療高血壓腎病？

　　高血壓腎病被認(rèn)為是“可以活到老的腎病”，只要有效降低血壓就可以控制病情進(jìn)展。那么，防止腎損害，血壓控制在多少才算達(dá)標(biāo)呢？對(duì)于尿蛋白水平較高（>1g/天）的非透析高血壓腎病患者，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下，條件允許可控制在120/80mmHg以下；尿蛋白較低（≤1g/天）的患者，需控制在130/80mmHg以下；合并糖尿病、年輕患者控制可更積極些，老年患者的目標(biāo)值可適當(dāng)放寬。

　　對(duì)于高血壓腎病患者來(lái)說(shuō)，藥物治療主要有兩個(gè)目標(biāo)：降低血壓、保護(hù)腎臟。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑作為高血壓腎病患者的一線(xiàn)用藥，能夠減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。需要注意的是，降壓藥物必須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

　　養(yǎng)成健康的生活方式

　　對(duì)于高血壓腎病患者而言，改善生活方式是最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的“良方”。飲食限鈉，每日鹽攝入量小于5克；適度控制蛋白質(zhì)攝入，每天蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6—0.8克/公斤（體重）；多吃新鮮蔬果，低脂少油，避免高熱量食物；控制體重；堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)；戒煙限酒；保持樂(lè)觀(guān)平和心態(tài)。

　　高血壓患者只有接受及時(shí)、正規(guī)、有效的降壓治療，才可減少高血壓腎病的發(fā)生。