泰安市中心醫院專家科普心梗知識 把握“黃金120分鐘”

　　泰安日報社·中華泰山網訊（記者 張偉 邢季萌 審核 聶艷艷）隨著生活節奏的不斷加快，“隱形殺手”——心梗，正嚴重威脅著人類的生命。作為一種突發性心血管疾病，心梗的發生往往令人措手不及。

　　今年11月20日是第11個“中國心梗救治日”。為讓市民更全面了解心梗的危害，掌握心梗急救知識，市中心醫院醫信部主任、胸痛中心行政總監趙斌，心臟血管中心主任張煥軼，急診內科主任袁軍，結構心臟病與心律失常科主任尹魯驊以及心內科CCU副主任醫師宋瑋等專家接受記者采訪，他們結合心梗救治案例，為市民提供一份實用的心梗防治指南。

　　驚心

　　一場“生死時速”的救治

　　今年56歲的王先生是一位企業管理者，事業蒸蒸日上，家庭幸福美滿，然而，突如其來的心梗打破了他平靜的生活。近日，王先生突然感到胸口有劇烈壓迫感，并出現冒冷汗、呼吸急促、頭暈目眩等癥狀，家屬隨即撥打了120急救電話。

　　在急救車上，醫護人員迅速為王先生進行了心電圖檢查與病情評估，初步診斷王先生為急性心肌梗死，并將其心電圖與生命體征信息實時傳輸給胸痛中心值班人員。120救護醫師與胸痛中心心內科介入專家緊急溝通后，共同制定了急診冠狀動脈造影與介入治療的方案。征得王先生家屬同意后，醫護人員將王先生護送至導管室，隨后，專家團隊為王先生進行了緊急介入手術。得益于專業的快速救治，王先生在“黃金120分鐘”內成功接受了介入手術，重新贏得生機。

　　王先生的救治案例正是設立“中國心梗救治日”初衷最好的體現。專家提醒，面對心梗情況的發生，應立即撥打120急救電話，讓患者在“黃金120分鐘”內獲得專業救治。

　　解讀

　　心梗早期癥狀與發病因素

　　心梗的全稱為急性心肌梗死，是一種由于冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。這種疾病具有起病急、進展快、死亡率高的特點，是心血管疾病中的“頭號殺手”。

　　宋瑋告訴記者，心梗的典型癥狀是突發性胸痛，這種胸痛通常表現為胸口有壓迫感、緊縮感，常常伴隨著出汗、呼吸急促、頭暈等癥狀，疼痛的部位也可能是咽喉部、上腹部，或放射到左臂、下巴或肩胛骨后，使患者感到極為不適。“除了胸痛，心梗還可能伴隨著其他癥狀，如惡心、嘔吐、疲乏無力、心悸等，這些癥狀雖然不如胸痛那樣明顯，但同樣不容忽視。”宋瑋表示，一旦出現這些癥狀，患者應立即就醫，以免錯過最佳救治時機。尤為關鍵的是，在就醫方式方面，不提倡患者“自行來院”，倡導撥打120急救電話。

　　宋瑋提醒，有些患者的癥狀并不典型，尤其是老年人和糖尿病患者，他們可能僅表現為輕微的不適或消化不良感，這種不典型的癥狀往往讓患者和家屬掉以輕心，從而延誤最佳救治時機，因此需要特別留意。

　　據介紹，心梗的發病機制多樣，主要包括冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、心肌供氧不足等。冠狀動脈粥樣硬化是心梗最常見的原因，這種病變使得冠狀動脈壁增厚變硬、管腔狹窄，導致心肌供血不足，隨著時間推移，冠狀動脈內的斑塊可能破裂，形成血栓，進一步阻塞血管，進而引發心梗。

　　“需要注意的是，當代社會的快節奏生活和高壓工作環境，使得越來越多的人處于亞健康狀態，長期處于緊張、焦慮、抑郁等負面情緒中，也可能誘發心梗等心血管疾病。”宋瑋指出，除冠狀動脈粥樣硬化外，高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病，長期吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習慣以及家族遺傳史等都是心梗高危因素，這些因素可能單獨或共同作用，增加心梗的發病風險。

　　科普

　　科學把握“黃金120分鐘”

　　 面對心梗這一突如其來的威脅，如何快速有效地進行救治是關鍵。其中，“黃金120分鐘”對心梗救治具有重要意義。

　　“所謂‘黃金120分鐘’，是指心梗患者從發病到接受專業救治的最佳時間窗口。在這個時間窗口內，患者接受及時、專業的救治，能夠顯著提高存活率，并降低長期并發癥的發生概率。”張煥軼表示，每年11月20日是“中國心梗救治日”，“1120”的含義是面對心梗情況，要及時撥打120急救電話，爭分奪秒把握“黃金120分鐘”。

　　今年中國心梗救治日的主題是“心梗撥打120，胸痛中心快救命”，有何特殊意義呢？對此，袁軍告訴記者，胸痛中心是通過多學科多部門合作，包括院前急救系統（120）、急診科、心血管內科、心血管外科、重癥醫學科、影像學科、導管室等相關科室及基層協作醫院，為患者構建從發病到救治的全程綠色通道，采取標準化的診治流程，使急危重癥患者到達醫院急診診室后得到最快速診斷和有效救治。“在胸痛中心，專業的醫護人員會立即對患者進行心電圖檢查、血液檢測等全面評估，并根據病情在120分鐘黃金救治時間內制定相應的治療方案。”袁軍說。

　　尹魯驊介紹，目前急性心肌梗死的主要救治方法包括藥物治療、介入治療和手術治療。其中，介入治療特別是經皮冠狀動脈介入術（PCI）已成為治療急性心肌梗死的首選方式。醫生通過造影檢查確認心臟冠狀動脈堵塞的具體位置，然后在阻塞的冠狀動脈內放入一個小球囊將血管擴張，隨后植入一個支架支撐血管，保持血流暢通。“介入治療的優勢在于操作時間短、創傷小、恢復快，尤其是患者在發病初期的黃金120分鐘內完成PCI治療，可有效恢復血流，顯著提高患者生存率，減少并發癥。”尹魯驊說。

　　趙斌表示，預防心梗的發生比治療更為重要，通過調整生活方式和積極干預高危因素，可有效降低心梗的發病風險，戒煙限酒、“低鹽、低脂、高纖維”營養平衡飲食、適量運動、保持健康體重等都可以有效保持心血管健康，降低心梗發生風險；同時，保持心理健康也很重要，通過保持良好的心理健康狀態，可以更好地應對生活中的挑戰和壓力，降低心梗發病風險。趙斌介紹，作為“胸痛中心全市模式”牽頭單位，市中心醫院持續優化急門診就診服務流程，不斷提升急危重癥救治能力；同時，市中心醫院胸痛中心與急危重癥專家團隊積極到學校、企業和社區等定期開展急救培訓，包括心肺復蘇和AED使用，讓市民掌握基本急救技能，提升應對突發胸痛的能力，打通心梗等急癥救治的“最初與最后的一公里”。

　　時間就是生命，行動就是希望。市中心醫院專家提醒市民，心梗是一種嚴重的心血管疾病，但它并非不可預防和治療，科學認識心梗、積極調整生活方式、把握“黃金120分鐘”的救治時機及積極預防高危因素等措施，可以有效降低心梗的發病風險。