37歲腦動脈瘤出血“破大防”，寧陽縣第一人民醫(yī)院介入技術精準“拆彈”

　　（通訊員 李峰）顱內動脈瘤破裂出血是危急重癥之一，動脈瘤首次破裂的死亡率高達30%-40%。近日，寧陽縣第一人民醫(yī)院介入團隊爭分奪秒開展介入技術，順利挽救了一名37歲動脈瘤出血患者劉先生的生命。

　　

　　據(jù)了解，劉先生是寧陽人，今年37歲，偶爾飲酒。近期，劉先生無明顯誘因得突然出現(xiàn)頭頸部疼痛不適。在家人的陪同下，急來寧陽縣一院就診，顱腦CT檢查顯示：“蛛網(wǎng)膜下腔出血”，醫(yī)生考慮為“顱內動脈瘤破裂出血”，收入神經(jīng)外科，啟動應急預案。

　　劉先生發(fā)病兇險，當務之急是盡快“拆除”大腦中的動脈瘤。腦卒中介入成員顏進項、逯振想兩位醫(yī)師查看劉先生的影像資料，詳細評估病情后，當機立斷，與劉先生家屬溝通，緊急安排手術。

　　顏進項、逯振想以最快的速度做好做好介入手術準備，一場與死神的搏斗隨即展開。術中，他們通過腦血管造影明確動脈瘤的大小、位置、形態(tài)，在保護好載瘤動脈的同時，通過支架輔助將動脈瘤完全栓塞。術后劉先生進入重癥監(jiān)護室密切監(jiān)護生命體征。

　　“一般而言，年輕人的血管平滑韌性好，而這位患者血管條件差，不良生活習慣導致他的腦血管血管壁早已不堪一擊，才會出現(xiàn)顱內動脈瘤破裂出血。”顏進項回憶。

　　醒來后的劉先生說：“平時偶爾會出現(xiàn)偏頭痛的癥狀，休息后略好轉，便從沒放在心上，沒想到竟然長了動脈瘤。多虧醫(yī)生及時給我手術，不然后果真是不堪設想。”目前劉先生吃飯、行走等與常人無異，已經(jīng)順利出院。

　　顏進項提醒廣大年輕人，腦動脈瘤較小且沒有破裂時，幾乎沒有癥狀；如果腦動脈瘤增大、少量出血可出現(xiàn)頭痛、脖子發(fā)硬等“蛛絲馬跡”，30~60歲的人易患有腦動脈瘤，發(fā)病率隨著年齡的增加而提高，發(fā)病與情緒、壓力、年齡、吸煙、大量飲酒、濫用藥物、高血壓、遺傳等因素相關，尤其在精神緊張、情緒激動、勞累、飲酒、用力排便等誘因的引發(fā)下，血壓突然增高，更容易導致動脈瘤破裂出血。

　　因此，平時少熬夜、適當運動、戒煙戒酒、控制體重，嚴控高血壓、糖尿病等基礎疾病的發(fā)生及進展，如果出現(xiàn)不明原因的頭痛、嘔吐、頭暈、重影、眼球上后部的疼痛等癥狀，需警惕腦動脈瘤，應及時到醫(yī)院就診，以免錯失最佳治療時機，如果腦動脈瘤能在首次破裂的48小時內得到明確診斷和有效治療，可以最大限度改善破裂患者的預后。