什么是抗病毒治療？

　　 抗病毒治療是乙肝治療的關鍵手段，其目標在于抑制病毒復制，減輕肝臟炎癥，改善肝功能，并盡可能延緩或阻止肝硬化、肝癌等終末期肝病的發生。乙肝的抗病毒治療是指通過乙肝藥物制劑來抑制患者體內的乙肝病毒，并最終達到徹底清除乙肝病毒的一種治療方式。對于符合抗病毒治療的乙肝患者來說，一定要采用乙肝抗病毒治療，才有機會實現疾病的康復。

　　 什么情況下要進行抗病毒治療？

　　 首先要明確，并不是所有感染乙肝病毒的人都需要這項治療。就算乙肝病毒攜帶者的HBV-DNA水平很高，只要肝功能正常，就不需要進行抗病毒治療。但也要定期檢測，不能掉以輕心。

　　 當前的醫學標準是，當患者體內HBV-DNA水平超過10的4次方拷貝/ml和(或)血清谷丙轉氨酶(ALT)水平超過正常值，肝活檢出現重度活動性炎癥、壞死、肝纖維化的乙肝患者需要進行抗病毒治療。

　　 抗病毒治療要遵守三原則

　　 1.早停藥等于放棄治療

　　 無論是國外還是國內，乙肝的防治目標都是相同的，即乙肝抗病毒的治療是為了延緩疾病進展、減少肝硬化和肝癌的發生。

　　 關于停藥問題，《中國乙肝防治指南》指出：在進行抗病毒治療過程中，大三陽患者至少需要兩年半以上，而小三陽患者則需要更長時間，而治療周期越長，復發的概率就越低。近期國內的一項調查結果顯示：在口服抗病毒治療中，63%患者自行停藥，其中57%的患者停藥后病情加重。

　　 2.亂換藥小心多重耐藥

　　 乙肝的治療用藥一定要規范，要在醫生的建議下使用，不能盲目聽信廣告或傳言。當口服抗病毒治療沒有取得成效時，應根據醫生指導適當加藥，而不應該來回換藥，這樣有可能出現多重耐藥的現象。

　　 如今許多的臨床數據都證實，在口服抗病毒治療過程期間，半年是個關鍵時間點。比如剛開始時用拉米夫定，在半年后的檢測中，如果HBV-DNA水平不可測，說明治療取得一定成效，可以繼續使用拉米夫定治療；如果HBV-DNA水平下降后又反彈了，說明療效不佳，應該在原用藥基礎上再加一個耐藥位點不同的藥物。

　　 3.耐藥可防治無需太驚慌

　　 所有的口服抗病毒藥物都會產生耐藥，但耐藥并不可怕，有經驗的醫生可以在尚未產生耐藥的時候預測耐藥的發生，并采取必要措施預防耐藥，就算出現了耐藥，通過挽救治療同樣可以使耐藥現象得到抑制。

　　 有些患者已經開始抗病毒治療一段時間了，沒有出現耐藥的現象，但因為怕耐藥，就經常詢問醫生該不該換藥，這種擔憂其實是不必要的。只要堅持定期檢查，發現病毒升高時及時采取措施，就可以有效預防耐藥的發生。