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　　 9月8日11時50分，泰安市中心醫院兒童重癥監護病房（PICU）的電話鈴聲急促響起。兒科急診趙鵬醫生緊急通知，120正在向醫院運送一名1歲10月大的患兒。該患兒在吃花生時蹦跳，突然出現嗆咳、呼吸困難、紫紺，并且意識狀態逐漸惡化，高度懷疑支氣管異物。接到電話后，PICU及手術麻醉中心的醫護人員立即做好搶救準備，支氣管鏡小組成員迅速到位，一場與時間賽跑的救援就此展開。

　　 患兒被送至PICU時，意識模糊、呼吸困難，吸氣性三凹征陽性，血氧飽和度在吸氧狀態下僅有80%，聽診雙肺呼吸音明顯降低。值班醫生劉俊麗立即給予氣管插管連接呼吸機輔助通氣，以保障患兒的基本生命支持。護士緊急建立靜脈通路，并完善術前檢查等處理，為手術做好充分準備。副主任醫師崔立云與患兒家屬溝通病情，詳細說明了患兒的危急狀況及手術必要性，并征得家屬同意。在主管護師等醫護人員的全力配合下，緊急行床邊經氣管插管內支氣管鏡異物取出術。

　　 術中，在氣管插管下進鏡發現灰白色塊樣物質堵塞患兒氣管下段近隆突處，左主支氣管完全堵塞，僅在右主支氣管1點鐘方向見一約米粒大小縫隙。搶救中，崔立云首先給予異物籃套取，但異物與氣道嵌頓緊密，異物籃無法張開，隨即更換異物鉗鉗取致異物松動后再次使用異物籃成功套取異物。因異物較大，崔立云果斷決定將異物隨氣管插管一起退出，異物取出順利。術后，患兒的呼吸困難明顯緩解，醫護人員對患兒進行了進一步的觀察和護理，確保其身體狀況穩定后轉到普通病房觀察。

　　 預防氣道異物小貼士

　　 氣道異物在兒童的各個年齡段中發病，而氣道異物起病急、病情重，甚至可危及生命，對于急危重癥患兒的救治來說，時間就是生命。如何正確預防氣道異物呢？

　　 一、為什么兒童容易發生氣管異物

　　 1、幼兒牙齒發育不全，無法充分咀嚼食物。

　　 2、幼兒咽喉部保護性反射較弱，進食時嬉笑、哭鬧、跌倒甚至突然受到驚嚇都容易使異物嗆入氣管內。

　　 3、父母育兒經驗欠缺，為吸引孩子進食的注意力，在不合適的時候逗孩子進食。

　　 二、常見異物“黑名單”

　　 1.堅果類食物：瓜子、花生、果核等，這些較小卻質硬不易消化的食物，小兒的發育與咀嚼功能發育不完善，不易將這類食物嚼碎。

　　 2.果凍：容易一口吞食，一旦發生誤吸，容易卡在主氣道，情況緊急，威脅生命。

　　 3.黏性過大的食物：湯圓、年糕、口香糖等。

　　 4.小巧的水果：如桂圓、葡萄、櫻桃等。

　　 三、如何預防氣管異物

　　 1.應讓孩子養成良好的進食習慣，進食時不要嬉戲打鬧，避免躺在床上吃東西，避免把紐扣、筆帽等物含在口中玩耍，以免吸入氣管。

　　 2.謹慎讓3歲以下的小孩接觸到花生、瓜子和其他小顆粒性物品。吃西瓜時可以先去掉瓜子。

　　 3.雖然果凍引起氣管異物的發生率不高，但一旦發生往往后果嚴重，所以在給孩子食用時要特別小心。

　　 4.孩子進食時，不要逗笑或打罵，也不要給孩子過小的玩具。

　　 5.多人進餐時，避免邊笑邊飲食。