泰安八十八·名醫風采巡禮丨“透”亮生命之光 “析”心守護健康——記泰安八十八醫院腎內科主任高鑫

　　泰安日報社·中華泰山網訊（記者 于冰冰 審核 晁彤彤）清晨7點，陽光剛剛灑落在醫院的大樓上，高鑫已經開始了一天緊張而有序的工作。他認真翻閱著病歷夾，上面詳細記錄著患者的病情、檢查結果和治療過程。他時而微微皺眉，思索著病情的復雜性；時而在病歷上做著筆記，記錄下自己的分析和想法。每一個病例，他都會反復研究。

　　高鑫，山東省醫師協會腎臟病與血管通路專業委員會副主任委員，第二屆山東省醫學會血液凈化專業委員會副主任委員，泰安市醫學會血液凈化專業委員會主任委員，泰安八十八醫院腎內科主任，榮獲2023年“融通醫療知名專家”稱號。

　　創新技術 只為更好救治患者

　　“因為對醫學感興趣，也希望能夠幫助生病的周圍人，高中畢業后我填報了醫學專業，自此走上了學醫的道路。”談起從醫的緣由，高鑫不假思索地說。從醫數十年來，他用日益精進的醫術和一如既往堅持的醫學之路走成了眾多患者治病求醫的必經之途。

　　

　　1986年，高鑫從泰山醫學院畢業來到泰安八十八醫院（時為解放軍第88醫院）。初到醫院，接觸到具體的診療工作，高鑫頓感自身之不足，“要想成為一名優秀的醫生，不僅要有扎實的理論基礎，還得將理論知識靈活運用在臨床上，對我來說，這還有很長的一段路要走。”也正是這種緊迫感一直鞭策著高鑫在提高醫術的道路上不斷前行。除了日常診療工作，查閱書籍資料學習理論、跟隨老醫生積累診療經驗、與同事共同探討疑難病例都成為他工作生活中的“必修課”。其間，他還前往上海長征醫院腎內科進修學習，從未停下提高醫術的步伐。1990年，憑借精湛的醫術和扎實的專業知識，高鑫開始主持醫院腎內科工作。

　　

　　面對千變萬化的各種疾病，只有掌握最新技術才能為患者爭取更多的生存機會，學習最新技術是醫生的職責，也是使命。為解決尿毒癥患者血管通路并發癥，高鑫帶領團隊開展多種血液凈化通路手術，處于省內領先水平。2014年先后完成首例人造血管動靜脈內瘺術，目前已開展150余例；首例動靜脈內瘺球囊擴張術，目前已開展700余例，其中人工血管內瘺及內瘺球囊擴張手術填補了山東省該項技術的空白。2022年成功為動靜脈內瘺狹窄患者行肝素涂層覆膜支架植入術。多項手術的開展，讓泰安八十八醫院在腎病治療領域邁上新階段，為更多患者帶來康復的希望。

　　在這條長達30余年的堅守道路上，高鑫收獲的不僅是日漸提升的醫療服務能力，還有幫助患者重獲新生的喜悅。“很慶幸在患者需要幫助的時候，我有機會、有能力為患者解除病痛，對我來說也是一種別樣的幸運和喜悅。”高鑫說。

　　醫者仁心 守護腎病患者健康

　　在泰安八十八醫院腎內科血液透析室內，每天都有130多名尿毒癥患者前來透析。高鑫告訴記者，這些患者大部分每周要來這里3次，每次透析持續4個小時，這是他們賴以生存的方式，所以需要醫生具有高度的同理心。只有患者信任醫生，他的依從性才會高，從而取得好的治療效果。在高鑫的帶領下，腎內科的優質服務贏得了良好的口碑，成為醫院的一張閃亮名片。

　　

　　多年的行醫生涯中，高鑫多次參與過疑難重癥的救治，但這類患者的救治經歷,卻讓他至今記憶猶新。隨著透析水平的提高，尿毒癥患者的生存時間越來越長，相應的各種并發癥接踵而來。其中腎源性繼發性甲狀旁腺功能亢進（簡稱“繼發性甲旁亢”）就是其中之一。90%血液透析患者患有繼發性甲旁亢，出現頑固性的全身皮膚瘙癢、骨質疏松、骨骼變形、頑固性貧血、血管鈣化、心臟瓣膜及軟組織鈣化等癥狀，嚴重影響患者的生活質量，甚至危及生命。藥物治療效果不好的患者，只能采用手術的方法進行治療。但由于尿毒癥并發繼發性甲旁亢患者一般情況較差，手術難度大、風險極高、手術并發癥多及術前透析、用藥，術后補鈣的管理，需內外科聯合治療。

　　“當時只有北京中日友好醫院、江蘇省人民醫院能開展甲狀旁腺切除手術。為盡快解除患者病痛，遂安排科室醫生到北京中日友好醫院進修學習新的理念，并于2013年首次邀請北京中日友好醫院姚力教授來醫院協助普外科開展了這項手術，完成了泰安首例尿毒癥患者甲狀旁腺切除手術。”高鑫說。通過甲狀旁腺切除手術，有效提升患者生活質量，幫助患者回歸正常生活。截至目前，已開展手術1000余例，手術成功率達98%。

　　科學統籌 放眼科室未來書新篇

　　泰安八十八醫院腎內科始建于1979年，1984年在泰安市率先開展血液凈化治療技術，現已有30多年的歷史。1990年完成泰安首例腎穿刺活檢，現已完成腎臟活檢術近千例。2003年在泰安市首次開展持續床旁血液濾過用于危重癥患者的支持治療，現血液透析患者最長存活時間已達40年。

　　多年來，高鑫身兼多職，既是一名醫術高超的腎內科專家，也是統籌全局的科室主任。在科室建設、人才培養中，高鑫始終以打造更高質量的腎內科臨床醫療隊伍為目標，按照自己的節奏，腳踏實地規劃科室發展之路。現如今，泰安八十八醫院腎內科已成為泰安市重點學科和醫院重點科室之一，科室集腎臟病早期診治、血管通路手術、血液透析、腹膜透析、尿毒癥并發癥干預為一體，腎臟病診療與血液透析水平一直穩居省內前列。

　　

　　在高鑫的引領帶動下，腎內科全體醫務人員緊緊圍繞“以患者為中心”的服務理念，不斷提高服務質量。科室醫療團隊為透析患者建立了“透析之家腎友交流微信群”，為腎病患者建立了“腎病交流微信群”，并針對患者開展腎臟疾病健康宣教，多年來獲得了患者的信賴和好評。每年的“世界腎臟日”，血液透析室都會進行腎臟疾病的宣傳或義診，普及腎病知識，讓腎病患者做到早發現、早治療，提高生存質量。今年以來，科室已開展以“保護生命線、防治甲旁亢”為主題的義診活動16次，醫務人員先后前往岱岳區祝陽鎮衛生院、岱岳威高連鎖透析中心、岱岳區第二人民醫院及新泰市、肥城市、寧陽縣、東平縣的多家醫院進行義診，將優質的醫療資源送到群眾身邊。

　　

　　“醫學不是冷冰冰的科學，而是由一個個醫務工作者組成的希望的田野，我們作為醫生要不斷‘沖鋒’，追求更高水平的醫療技術、更高質量的醫療服務，守護好人民生命健康。”未來，掌握先進醫療技術，不斷“沖鋒”仍然是高鑫執著追求的目標。他將繼續堅持以患者為中心，精進醫術，踐行醫者的職責與使命，為更多腎病患者解除病痛。