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  • 服務民生面對面丨泰安市醫保局主要負責同志接聽12345政務服務便民熱線 參保人可綁定家庭共濟,實現為子女或父母就醫購藥

      

      泰安日報社·中華泰山網訊(記者 楊文潔 審核 聶艷艷)8月27日下午,市醫保局黨組書記、局長朱延華一行來到“服務民生面對面”欄目,現場接聽泰安市12345政務服務便民熱線,就市民關心的參保繳費、集采藥品購買、醫保親情賬戶使用等問題進行一一解答。

      

      城鄉居民基本醫療保險停保業務可通過手機辦理

      接聽熱線過程中,有市民咨詢,他于今年7月份從山東農業大學畢業,就業單位要給自己繳五險卻繳不上,讓聯系泰安取消居民醫保,想問一下該如何辦理?

      朱延華答復,這個問題分兩種情況,參保人在泰安本地參加職工醫療保險的話,參保人不需要辦理居民中斷手續,直接由單位辦理參保登記即可;參保人在市外參加職工醫療保險的話,需辦理居民中斷手續,然后由單位辦理參保登記。城鄉居民基本醫療保險停保業務可以通過手機掌辦辦理。

      具體操作流程為,參保人打開手機微信或支付寶搜索“泰安醫保”小程序(首次登錄需要輸入姓名、身份證號和進行人臉識別認證);在首頁業務辦理操作界面下找到辦事大廳→我要辦事→居民醫療→城鄉居民暫停參保→點擊在線辦理;點擊在線辦理后→勾選承諾提示并點擊“下一步”→進入城鄉居民暫停參保界面,填寫信息操作界面,選擇停保原因后點擊“下一步”→點擊提交,暫停參保業務完成。

      

      市民可線上獲取集采藥品惠民單位信息

      有市民撥打熱線咨詢,都有哪些藥店能買集采藥品?

      朱延華介紹,2023年初,市醫保局開展集采藥品進基層活動,通過設立醫保惠民單位,將集采藥品落地向民營醫院、零售藥店和村衛生室(社區衛生服務站)延伸。截至目前,我市參加集采藥品進基層活動的民營醫院、零售藥店和一體化管理村衛生室(社區衛生服務站)分別達到13家、870家和2799家。

      為使群眾能夠便捷購藥,市醫保局在官方網站首頁對醫保惠民單位信息進行長期公示。市民登錄網站,點擊“集采藥品惠民單位查詢”,即可查看相關藥店店名、地址等信息。同時,市醫保局還開發了電子地圖導航功能。市民關注“泰安醫療保障”公眾號,點擊“便民查詢”—“集采藥品惠民單位”,通過搜索關鍵詞,可以一鍵導航至惠民藥店;或者通過“泰安醫保”微信小程序點擊“集采藥品惠民單位查詢”,同樣也可以進入搜索頁面。

      參保人可綁定家庭共濟,實現為子女或父母就醫購藥

      接聽熱線過程中有市民反映,自己綁定了醫保親情賬戶,但其醫保親情賬戶里面的錢卻不能給家里人用,這是什么原因?

      市醫保局黨組成員,市醫保中心黨總支書記、主任王強表示,醫保個人賬戶里面的錢想要給家人用,需要綁定的是醫保家庭共濟。首先要區分醫保親情賬戶和醫保家庭共濟的關系。醫保親情賬戶,是指綁定在醫保賬戶上的家庭成員子賬戶,也就是家人忘帶社保卡、醫保碼時,您可以在自己手機上幫助家中老人和孩子展示醫保碼。而醫保家庭共濟,是指參保人綁定近親屬后,可支付其經基本醫療保險、大病保險、長期護理保險報銷后按規定需個人負擔的費用以及在定點零售藥店購買藥品。

      兩者應用場景功能不同:醫保親情賬戶綁定以后,可以拿出自己的手機展示親人的醫保碼,幫親人掛號、買藥、結算等,并且還可以查詢家庭成員的年度醫療費用,不涉及自己的醫保個人賬戶給他人使用。而醫保家庭共濟關系綁定以后,自己的子女或父母去就醫購藥,仍需出具本人的醫保實體卡或者醫保碼,但是遇到需要現金支付的部分,就可以由綁定人的醫保個人賬戶支出。個人賬戶可家庭共濟,但各項統籌基金不能共濟使用。

      兩者辦理渠道不同:醫保親情賬戶可以在國家醫保服務App、支付寶和微信進行綁定使用。醫保家庭共濟可在微信或支付寶端的“泰安醫保”小程序和愛山東App中進行綁定開通。

      兩者參保地要求不同:醫保親情賬戶要求參保人在國內參加基本醫療保險即可,不要求在同一個統籌區。而家庭共濟要求綁定人和被綁定人均要在山東省內參加基本醫療保險,且綁定人為非終止參保狀態。

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