患者入院后，大外科主任侯光來結(jié)合患者病史，根據(jù)腸鏡檢查結(jié)果，完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，組織多學(xué)科會(huì)診，充分評(píng)估各項(xiàng)手術(shù)及術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)，為患者制定個(gè)體化手術(shù)治療方案及應(yīng)急預(yù)案，以確保患者術(shù)后順利康復(fù)。

　　 在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，侯光來帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者成功實(shí)施腸鏡+腹腔鏡聯(lián)合乙狀結(jié)腸病損切除術(shù)（NOSES手術(shù)），手術(shù)取1個(gè)腹腔鏡鏡頭觀察孔，4個(gè)手術(shù)操作孔。術(shù)中，內(nèi)鏡中心團(tuán)隊(duì)行輔助腸鏡檢查，確定腫瘤位置后腹腔鏡下予以定位，距腫瘤位置上下約10cm標(biāo)記切緣。充分游離腸管后，先將遠(yuǎn)端腸管切斷，將預(yù)切除病變腸管經(jīng)直腸肛門拖出，在近心端切緣予以切斷，并置入吻合器抵針座后包埋，再次封閉遠(yuǎn)端直腸，經(jīng)肛門旋入吻合器完成腸管對(duì)接吻合。整個(gè)手術(shù)過程順利，術(shù)中幾乎無出血，腹部無需做輔助切口。術(shù)后在普外三科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療、護(hù)理下，患者順利康復(fù)出院。

　　 侯光來介紹，NOSES手術(shù)是經(jīng)人體自然腔道取出病變標(biāo)本的手術(shù)簡(jiǎn)稱，目前臨床上應(yīng)用最多的是結(jié)直腸腫瘤腔鏡手術(shù)，該手術(shù)方式也是在腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤根治基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展起來的，又形象地稱為“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”，其手術(shù)的核心要點(diǎn)是將切除標(biāo)本通過直腸肛管或者是女性患者陰道取出，而無需在腹壁上再作輔助切口取出，所以腹壁只有穿刺孔的小瘢痕，手術(shù)創(chuàng)傷更小，恢復(fù)快、疼痛輕。

　　 科室介紹

　　 泰安市第一人民醫(yī)院普外三科是以胃腸腫瘤微創(chuàng)治療為主的醫(yī)院特色科室，自建科以來，在學(xué)科帶頭人侯光來的帶領(lǐng)下始終堅(jiān)持技術(shù)立科，秉承微創(chuàng)治療特色，近年來在醫(yī)院率先開展了多項(xiàng)腹腔鏡新技術(shù)、新項(xiàng)目，目前已成熟開展胸腔鏡+腹腔鏡聯(lián)合食管腫瘤切除手術(shù)，腹腔鏡全胃切除術(shù)，腹腔鏡近端胃切除術(shù)，腹腔鏡遠(yuǎn)端胃切除術(shù)，腹腔鏡右半結(jié)腸、橫結(jié)腸、左半結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸及全結(jié)腸切除術(shù)。其中腹腔鏡微創(chuàng)治療胃腸道腫瘤，靜脈曲張微波治療，乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切治療（麥默通手術(shù)）是科室三大微創(chuàng)技術(shù)特色。科室秉承理念改變技術(shù)，技術(shù)改變觀念，堅(jiān)持一大（傳統(tǒng)手術(shù)）、一小（微創(chuàng)手術(shù)）、雅（無瘢痕效果））俗（借助常規(guī)微創(chuàng)設(shè)備）共賞相結(jié)合的原則，根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況制定個(gè)體化、最優(yōu)化的綜合治療方案，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間達(dá)到最佳治療效果。NOSES手術(shù)的成功開展，不僅推進(jìn)醫(yī)院外科手術(shù)超微創(chuàng)能力的進(jìn)一步提升，更為患者提供了更多治療選擇。