鄉(xiāng)村醫(yī)生，如何干得好留得住

　　

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村居民健康“守護(hù)人”，但普遍存在年齡偏大、后備力量不足等問題。2023年，寧陽縣村衛(wèi)生室診療量達(dá)195萬人次，占全縣總診療量的56.5%。這一數(shù)據(jù)的背后，是一支執(zhí)業(yè)化率達(dá)到45%的千人鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。如何讓鄉(xiāng)村醫(yī)生有人干、干得好、留得??？日前，記者在寧陽縣村鎮(zhèn)進(jìn)行蹲點(diǎn)調(diào)查。

　　村里來了“第一村醫(yī)”

　　“太熱情了！”一年過去了，王壘至今還清晰地記得第一天到伏山鎮(zhèn)東代村的場(chǎng)景：村民們得知“第一村醫(yī)”要來，早早等在衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室所長(zhǎng)續(xù)丙立為王壘準(zhǔn)備了一個(gè)辦公桌，就擺在衛(wèi)生室二樓大廳的正中間，桌上擺放著“第一村醫(yī)”的名牌。

　　王壘是寧陽縣伏山鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名醫(yī)生。2023年7月，寧陽縣從縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選派420余名業(yè)務(wù)骨干下沉，有著23年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的王壘被安排到東代村衛(wèi)生室擔(dān)任“第一村醫(yī)”。

　　

　　記者賈涵宇報(bào)道 5月9日，寧陽縣伏山鎮(zhèn)東代村“第一村醫(yī)”王壘（左）在為病人把脈。

　　此次到村，王壘是帶著任務(wù)來的，“今年縣醫(yī)院著重推出內(nèi)科、婦科、外科等一些慢性病的中醫(yī)治療和調(diào)理工作，我要把中醫(yī)藥適宜技術(shù)帶到東代村，做好‘傳幫帶’?！?/p>

　　衛(wèi)生院理療室里，一位關(guān)節(jié)炎患者正在接受針灸治療。在村里，有類似疼痛病的患者不少。王壘一邊施針，一邊給續(xù)丙立傳授針灸技巧。

　　續(xù)丙立之前完全不熟悉針灸、拔罐等中醫(yī)藥適宜技術(shù)。經(jīng)過不到一年的學(xué)習(xí)，他已經(jīng)能獨(dú)當(dāng)一面?，F(xiàn)在，來衛(wèi)生室要求通過中醫(yī)藥適宜技術(shù)治病的村民也越來越多。

　　“第一村醫(yī)”需要每周駐點(diǎn)工作5日，每日不少于半天。來得多了，王壘對(duì)村民們的病情習(xí)慣了如指掌。他的筆記上，密密麻麻寫著為每位就診村民開具的個(gè)性化診療方案。續(xù)丙立說，王壘到來后，村衛(wèi)生室的收入提高了兩成。

　　有“輸血”，也得“造血”。積極培養(yǎng)新人，才能真正解決鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍斷層的問題。

　　寧陽縣衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)金鵓在寧陽的高中和職專進(jìn)行過一項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果是“有意愿來當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的有，但不多”。

　　這在他的意料之中。為有意愿的學(xué)子提供“訂單式”培養(yǎng)保障，從而吸引更多人加入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，金鵓正為此奔波，“我們已經(jīng)初步與4所學(xué)校接觸面談，校方都很積極。”

　　政府發(fā)力，各大衛(wèi)生室也在積極探索。今年，寧陽縣文廟街道東關(guān)社區(qū)衛(wèi)生室招聘了3名醫(yī)護(hù)人員。

　　為什么這個(gè)衛(wèi)生室能招來人？“待遇不錯(cuò)?！睎|關(guān)社區(qū)衛(wèi)生室醫(yī)生寧方振說，衛(wèi)生室為所有工作人員繳納城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，基本工資也在平均線以上。

　　同時(shí)，衛(wèi)生室也在積極“吸收”退休醫(yī)務(wù)工作者。寧方振說，衛(wèi)生室前幾天“搶”到了一位剛從縣醫(yī)院退休的護(hù)士，“對(duì)于基層衛(wèi)生室來說，一個(gè)退休護(hù)士，能頂三位醫(yī)生。”

　　硬件更新 技能升級(jí)

　　在寧陽縣東疏鎮(zhèn)大伯集村衛(wèi)生室，地上鋪著防滑地膠，墻上掛著統(tǒng)一配色的窗簾，這是村醫(yī)戴文龍的辦公室，他已經(jīng)在大伯集村默默守護(hù)村民健康20多年。

　　但一年前，這里還是“小瓦房”?！耙郧?，外面下大雨，屋里下小雨。夏天一邊打針，還得一邊趕蚊子?！贝魑凝堈f，經(jīng)過去年的改造，曾經(jīng)的矮瓦房變成了“小洋樓”，不僅裝上了暖氣、空調(diào)，還換上了新病床、座椅，配備了藥品陰涼柜等設(shè)施。

　　去年，寧陽縣財(cái)政撥付500萬元獎(jiǎng)補(bǔ)資金，帶動(dòng)籌資1200余萬元，對(duì)272處村衛(wèi)生室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化改造提升。借這次改造，戴文龍?jiān)?jīng)的聽診器等“老三樣”，升級(jí)成了壁掛式全科診斷儀等“新四樣”，同時(shí)還添置了許多急缺的設(shè)備儀器。

　　“眼看著新設(shè)備來了，可是不會(huì)用，當(dāng)時(shí)真難壞了我?！贝魑凝堈f，最近縣里舉辦培訓(xùn)活動(dòng)，他每周都去參加。對(duì)他來說，耳鏡是個(gè)好用的新玩意兒，“以前中耳炎我們看不了，病人說疼，我們只能開點(diǎn)消炎止痛藥。現(xiàn)在有了耳鏡，能直接看到耳道里的發(fā)炎情況。用新設(shè)備清理耳道，效果特別好?！?/p>

　　同樣參加培訓(xùn)的還有寧方振，他利用培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，與縣級(jí)醫(yī)院的各科大夫建立了聯(lián)系，有時(shí)發(fā)現(xiàn)病號(hào)病情加重，衛(wèi)生室無法處理，寧方振便可以直接與縣醫(yī)院大夫溝通后轉(zhuǎn)送病號(hào)。

　　線下的課程受時(shí)間與人員所限，線上課的優(yōu)勢(shì)就凸顯了出來。寧方振手機(jī)上的醫(yī)護(hù)助手App里保存著每次線上課的資料，他得閑時(shí)就拿出來翻一翻，“現(xiàn)在用藥很前沿，病例越多越能為用藥提供方向?！毙l(wèi)生室病例畢竟有限，能通過線上課了解各大醫(yī)院的用藥趨勢(shì)，這為寧方振的治療提供了很多新思路。

　　據(jù)介紹，寧陽通過線上線下一系列培訓(xùn)，確保全縣每名鄉(xiāng)村醫(yī)生都能掌握70余種常見病診療技能。

　　村醫(yī)納入村后備干部培養(yǎng)

　　設(shè)備升級(jí)的同時(shí)，身份也多了一重。今年3月15日，戴文龍正式加入村“兩委”。這對(duì)他不僅是一種認(rèn)可，還能帶來額外的收入。

　　“我們鄉(xiāng)村醫(yī)生日常收入組成比較固定，這跟村里的人口數(shù)量相關(guān)?！贝魑凝堈f，想把村醫(yī)留住，還得提高收入。

　　寧陽縣還將村醫(yī)納入村后備干部培養(yǎng)，符合條件的培養(yǎng)為黨員，成熟的兼任村“兩委”干部，并為這部分村醫(yī)發(fā)放兼職工資。

　　“上次有病人反映，說現(xiàn)在村里發(fā)展得這么好，卻連個(gè)公共廁所都沒有。村‘兩委’對(duì)此進(jìn)行了商議，五六天就解決了。”戴文龍說，衛(wèi)生室就是個(gè)“民生情報(bào)站”，很多民意民情在這里流轉(zhuǎn)反饋。

　　像戴文龍這樣加入村“兩委”的村醫(yī)，寧陽縣還有56人?！凹媛毤嫘饺〕甑奶剿鳎行Х€(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，群眾的健康得到了更好的保障?！睂庩柨h衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)裴保華說。

　　（大眾日?qǐng)?bào)記者 賈涵宇 呂樂）