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  • 泰安實現輔助生殖醫療費用省內異地聯網報銷結算

      泰安日報社·中華泰山網訊(記者 楊文潔 審核 王天姿)近日,記者從市醫保局了解到,自2024年4月1日起,“不孕不育門診輔助生殖技術治療”納入我市門診慢特病病種范圍,目前,我市已實現輔助生殖醫療費用省內異地聯網結算。

      按規定,待遇認定標準需同時符合,經二級及以上定點醫療機構診斷為不孕不育癥、在經衛生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的定點醫療機構開展輔助生殖治療。目前,我市批準開展人類輔助生殖技術的定點醫療機構共有泰安市中心醫院、泰安市婦幼保健院2家。

      夫妻雙方均在我市參加職工或居民基本醫療保險的,不論夫妻任何一方患病,夫妻雙方均按不孕不育門診輔助生殖技術治療病種進行門診慢特病備案。夫妻雙方只有一方在我市參加職工或居民基本醫療保險的,參保方在我市備案。備案時需選擇一家衛生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的定點醫療機構。

      在待遇認定方面,本地門診治療的,由本地人類輔助生殖技術定點醫療機構負責認定備案。異地門診治療(包含臨時外出和異地長期居住)的,需到參保地經辦機構現場辦理。

      醫保支付政策規定,治療性輔助生殖費用限門診支付,支付標準、報銷比例參照門診慢特病政策執行,異地就醫按照我市異地就醫相關政策執行。納入基本醫保基金支付范圍的醫療服務項目,醫保個人先行自付比例20%。其他與治療性輔助生殖相關的醫療服務項目及藥品等個人先行自付比例按現行政策執行。非定點醫療機構發生的費用醫保基金不予支付。

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