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  • 泰山區打通數據壁壘 推動醫保領域“高效辦成一件事”

      泰安日報社·中華泰山網訊(記者 劉小東 審核 晁彤彤)7月17日,泰山區召開新聞發布會,泰山區醫療保障局主要負責人介紹了泰山區醫保領域“高效辦成一件事”及基層醫保服務站點建設工作情況。

      近年來,泰山區堅持高位推動抓落實、深化改革求實效,不斷推進醫療保障和經辦服務高質量協同發展,全區醫療保障工作平穩健康運行。“為進一步精細化、科學化、常態化優化醫保服務,泰山區以扎實推動醫保領域‘高效辦成一件事’為切入點,打造更加便捷高效的政務服務環境,不斷增強參保群眾的獲得感、幸福感。”泰山區醫療保障局黨組書記、局長馬琳說。

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      記者從發布會上了解到,退休人員辦理醫保領域相關事項,現有兩種辦理方式,一種是線上辦理,醫保系統新增了“退休免申滿足條件查詢(基礎版)”和“退休免申不滿足條件人員查詢”功能,可通過系統查詢核實系統內未辦理醫療待遇審核的退休人員,進行退休年限審核辦理。另一種是線下辦理,泰山區醫保局配合社保中心開展職工退休手續辦理,根據泰山區社保中心提供的“退休一件事登記表”的信息,為退休職工進行醫療待遇審核辦理。

      泰山區還將新生兒參保登記服務延伸到具有分娩的定點醫療機構,全力打通新生兒參保就醫過程中的難點堵點,確保新生兒從出生開始就能享受到醫療服務和保障。同時,新生兒監護人憑新生兒出生醫學證明即可實現參保登記,保障了“新生兒落地參保”便民服務的實施。

      在女職工生育津貼方面,泰山區繳納職工生育保險符合條件的參保女職工在醫院直接結算生育醫療費,有關生育基本信息同步推送至醫保經辦機構信息平臺,生育津貼通過全程線上流轉的“數據式”主動撥付,實現了申領零申請、零材料、線下零跑動,進一步簡化了生育職工申領生育保險待遇的流程,全面提升群眾辦事便捷度,促進服務效率提升。

      為滿足群眾多樣化業務辦理需求,泰山區大力推進基層醫保服務站點建設,構建多元醫保服務站點。泰山區將參保登記、參保信息查詢、異地就醫備案等11項業務下放至街道(鎮、鄉)醫保工作站、5項業務下放至社區(村)醫保點辦理,在有能力的醫療機構、商保機構也建成了醫保點。截至目前,泰山區已建成基層醫保服務站(點)133個,實現街道(鎮、鄉)全覆蓋,二級以上醫療機構全面覆蓋,構建起橫到邊、縱到底、全覆蓋的基層醫保便民服務體系。

      泰山區還不斷優化站點服務環境和設備配置,按照“八個一 ”標準,指導各站點提升服務能力和工作效能;將基層站點建設與醫保隊伍建設相結合,采用宣傳冊、明白紙、朋友圈、村小廣播等多種形式,上門入戶解答醫保政策、提供醫療服務,多方位多層次做好宣傳解讀;編寫培訓手冊,通過召開醫保政策培訓會、醫保“明白人”培訓會等形式,對照下放職能指導業務辦理,確保工作人員懂政策、會辦理、能解答。

      泰山區醫療保障局將始終堅持以人民為中心的發展理念,不斷創新服務舉措,轉變工作作風,以實際行動塑造醫保部門良好形象,為參保群眾提供更加高效、便捷、優質的醫保服務,切實提升群眾的獲得感和幸福感。

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