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　　 醫(yī)院建立的專職疾病管理師隊(duì)伍，運(yùn)用WISE模式，通過啟發(fā)式依從性管理，精準(zhǔn)地執(zhí)行隨訪計(jì)劃，并提醒患者按時(shí)復(fù)診。他們不僅關(guān)注病情的發(fā)展，一旦發(fā)現(xiàn)預(yù)警跡象，會(huì)立即與患者溝通并建議就醫(yī)；同時(shí)，他們還密切關(guān)注可能影響藥物效果的因素及不良反應(yīng)，并及時(shí)反饋給醫(yī)師以調(diào)整藥物處方。WISE模式強(qiáng)調(diào)與患者的深入溝通，為患者提供疾病警示、影響、自我保健步驟和循環(huán)保健建議的全方位指導(dǎo)。

　　 隨訪內(nèi)容全面而細(xì)致，涵蓋了“六大處方”、近期指標(biāo)監(jiān)測結(jié)果、癥狀變化、藥物不良反應(yīng)、影響藥效的因素、處方執(zhí)行力追蹤等多個(gè)方面。

　　 疾病管理師通過電話、軟件等途徑與患者及家屬建立起緊密的伙伴關(guān)系，不僅關(guān)注患者的身體健康，更致力于引導(dǎo)他們建立健康的生活方式，提升整體的健康素養(yǎng)。很多接受管理服務(wù)的患者向醫(yī)院反饋了滿意和感謝。

　　 即使在患者出院后，醫(yī)院依然保持著高度的責(zé)任心和專業(yè)性，通過電話隨訪和復(fù)診提醒，繼續(xù)指導(dǎo)患者加強(qiáng)疾病管理，并幫助他們解決許多疑慮和困惑。健康是人民群眾最基本的需求和期盼，泰安市中心醫(yī)院秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，提供更加全面、貼心的健康服務(wù)。