泰安市中心醫(yī)院成功救治一名大氣道狹窄患者

　　泰安日報社·中華泰山網(wǎng)訊（記者 邢季萌 通訊員 李祥亭 宋帥 審核 晁彤彤）近日，泰安市中心醫(yī)院高新院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功救治一名大氣道狹窄患者，并給予實施呼吸內(nèi)鏡介入治療，解除氣道梗阻，患者目前恢復(fù)良好。
　　

　　據(jù)悉，劉某某（化名），患者4年前診斷甲狀腺癌，在市內(nèi)某醫(yī)院行甲狀腺次全切術(shù)，近1月出現(xiàn)喘憋加重，經(jīng)外院胸部CT及彩超檢查，醫(yī)護團隊考慮患者為甲狀腺癌復(fù)發(fā)，給予全身化療一周期，但病人喘憋癥狀仍持續(xù)加重，遂即到泰安市中心醫(yī)院高新院區(qū)呼吸科就診。

　　泰安市中心醫(yī)院呼吸科副主任史洪接診后，考慮診斷患者為大氣道狹窄、甲狀腺癌復(fù)發(fā)、甲狀腺癌廣泛轉(zhuǎn)移。由于病人大氣道梗阻，隨時有可能出現(xiàn)窒息，呼吸衰竭甚至猝死，因此，目前首要任務(wù)是通過呼吸介入治療迅速解除大氣道梗阻，改善通氣，再尋求對因治療。史洪與病人及家屬充分溝通后，將病人收治入院，積極完善介入手術(shù)前準(zhǔn)備，并組織科室進行疑難危重病例討論，制定了周密的診療計劃，聯(lián)系內(nèi)鏡室、手術(shù)麻醉科，完善術(shù)前病人評估及術(shù)前準(zhǔn)備。時間就是生命，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科呼吸介入亞專業(yè)副主任醫(yī)師李國棟、主治醫(yī)師李祥亭共同為病人實施急癥呼吸介入治療。

　　術(shù)中，發(fā)現(xiàn)患者聲門下呈現(xiàn)外壓狹窄的同時，腫瘤組織突破氣管粘膜浸潤生長，阻塞管腔，狹窄程度達到90%以上，手術(shù)醫(yī)師先用電圈套器清除大塊腫瘤組織，后更換氬氣燒灼突入管腔的小塊腫瘤組織，并予以止血，手術(shù)過程順利，生命體征穩(wěn)定，術(shù)后管腔恢復(fù)75%通暢，僅見輕度外壓狹窄，病人呼吸困難癥狀明顯改善，為后續(xù)對因治療爭取了寶貴時間。

　　呼吸內(nèi)鏡介入治療技術(shù)是現(xiàn)代介入肺臟醫(yī)學(xué)（IP）的重要組成部分，呼吸內(nèi)鏡介入治療是通過氣管鏡和內(nèi)科胸腔鏡來進行檢查和治療的，包括軟鏡和硬質(zhì)氣管鏡，內(nèi)科胸腔鏡主要用于胸膜腔疾病和肺部疾病的診斷和簡單治療。

　　泰安市中心醫(yī)院高新院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科近年來，致力于發(fā)展呼吸內(nèi)鏡介入治療技術(shù)，先后派出多名科室骨干外出進修學(xué)習(xí)，這例大氣道狹窄患者的成功搶救，標(biāo)志著醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡介入治療技術(shù)進入新階段，邁上了新臺階，隨著呼吸內(nèi)鏡介入治療技術(shù)在醫(yī)院更廣泛的開展，必將為泰安人民的健康福祉貢獻新的力量。