專家提醒：老年人久坐久臥，需警惕皮膚壓力性損傷

　　泰安日報社·中華泰山網(wǎng)訊（記者 李皓若劉英迪審核 王天姿）5月9日，泰安市立醫(yī)院護理部主任、主任護師趙玉蘭做客由市衛(wèi)健委、市疾控中心主辦的健康“大家”談系列直播節(jié)目，講解老年人壓力性損傷的相關(guān)知識。

　　“壓力性損傷也就是我們常說的褥瘡或壓瘡，是發(fā)生在皮膚或潛在皮下軟組織的局限性損傷。”趙玉蘭介紹，2023年末中國60歲及以上人口超2.9億人，其中失能或半失能老人占老齡人口18.3%，并且這一數(shù)據(jù)還在不斷擴大，臥床老人比例顯著增加，皮膚壓力性損傷伴隨而來，壓瘡預(yù)防已經(jīng)是無法回避的問題。

　　據(jù)介紹，發(fā)生壓力性損傷的風險因素眾多，沒有移動或活動受限、強迫臥位或坐位則極易發(fā)生壓瘡；老年人躺坐時間較長導致局部皮膚組織水腫，或汗液、尿液等物質(zhì)導致皮膚潮濕的話，一旦壓力增加，易破潰發(fā)生壓瘡；如果過去發(fā)生過壓瘡，那么再次發(fā)生的風險也將會變大。

　　提高老年人的生活質(zhì)量，就要重視壓瘡的預(yù)防。趙玉蘭表示，照護人員及家屬應(yīng)當經(jīng)常觀察老人的身體壓迫情況，及時發(fā)現(xiàn)皮膚受壓迫產(chǎn)生的損傷跡象，早發(fā)現(xiàn)早治療。經(jīng)常翻身是臥床患者最簡單有效解除壓力的方法，要鼓勵和協(xié)助老年人每1-2小時改變一次體位，必要時可局部用棉墊、軟枕、水囊、壓瘡墊等墊起，增加受壓面積、減少局部組織受壓。移動老年人時，注意避免拖、拉、推等動作，以免挫傷皮膚，注意減少機械性刺激，如使用便盆時應(yīng)將老年臥床患者臀部托起再放入便盆，以防便盆和皮膚之間的摩擦損傷皮膚，同時注意保持老年人皮膚干燥，對于汗液、尿液等及時擦拭處理。

　　“壓力性損傷分為六期，一期多表現(xiàn)為局部呈現(xiàn)的紅斑，指壓時紅斑不會消失，或局部組織表皮完整，出現(xiàn)非蒼白性發(fā)紅，二期為部分真皮層缺失，可能會呈現(xiàn)完整或破裂的血清性水泡。”趙玉蘭介紹，一期壓力性損傷可通過充分減壓，透明貼、潰瘍貼或泡沫敷料外敷發(fā)紅和容易受到摩擦的部位等，阻止壓力性損傷惡化。二期壓力性損傷的清潔創(chuàng)面可使用水膠體敷料，有滲出的創(chuàng)面可使用泡沫敷料，吸收滲液，同時促進表皮修復(fù)。對于小水皰需注意避免刺破，因為可自行吸收，大水皰則需要用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，早期保留皰皮，創(chuàng)面暴露后選擇敷料。如果發(fā)生二期以上的壓瘡，建議盡早到醫(yī)院獲得專業(yè)人員的指導和幫助。