山東公立醫院全部實現門診診間結算

　　國家衛健委：5500多家二級以上綜合醫院提供“一站式”服務

　　山東公立醫院全部實現門診診間結算

　　5月7日，國家衛健委召開新聞發布會，圍繞公立醫院高質量發展發布相關信息。據悉，我國已在各地建立13個類別的國家醫學中心、125個國家區域醫療中心、114個省級區域醫療中心，并通過強化基層醫療機構能力，減輕患者跨區域就醫負擔。此外，相關負責人還就互聯網+護理、公立醫院改革方向等工作進行了介紹。

　　國家衛生健康委體改司一級巡視員朱洪彪表示，推動公立醫院高質量發展，要處理好公益性和積極性的關系。要抓住藥品耗材集中帶量采購的窗口期，建立醫療服務價格動態調整機制，推動醫保支付方式改革更加科學、精細和規范。同時持續推進職稱改革，建立關心關愛醫務人員的長效機制。

　　

　　跨省跨區域就醫大幅度下降

　　國家衛健委新聞發言人米鋒表示，2023年我國居民健康素養水平達到29.70%，非常接近健康中國行動提出的“到2030年全國居民健康素養水平不低于30%”的目標。

　　朱洪彪介紹，近年來圍繞公立醫院高質量發展，國家衛健委推動設置了13個類別的國家醫學中心，建設了125個國家區域醫療中心、114個省級區域醫療中心，這些項目的建設使跨省、跨區域就醫大幅度下降。同時，在81個城市開展緊密型城市醫療集團建設試點，在全國縣級層面全面推進緊密型縣域醫共體建設，為群眾提供預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療衛生服務。

　　國家衛健委支持建設國家級臨床重點專科961個、省級3800個、市縣級11000個，開展全面提升醫療質量行動，推廣預約診療、多學科診療、日間手術、檢查檢驗結果互認等便民惠民措施。

　　此外，建立醫療服務價格動態調整機制，超過90%的統籌地區開展醫保支付方式改革。深化職稱制度改革，使人盡其才。

　　山東省全省實現門診診間結算

　　國家衛生健康委醫政司副司長邢若齊介紹，為提升患者就醫體驗，各公立醫院通過完善預約診療制度、簡化流程、建立“一站式”服務中心等方式減少患者奔波。

　　目前，全國5500多家二級以上綜合醫院提供“一站式”服務，出院患者當日結算率達到77.7%；多學科診療服務模式推廣至全國2400余家二級以上醫院。2800余家二級以上醫院至少開設了1類新型門診。

　　各個省份也在積極開展探索，如上海市依托政務外網，建立衛生健康信息平臺，實現市、區所有公立醫療機構間的檢查檢驗結果的互聯互通互認。山東省全省實現了門診診間結算，床旁出入院辦理的二級以上公立醫院達到了230余家。浙江省為方便群眾駕車就醫，通過“城市大腦”推進智慧停車服務，指導閑置車位錯時停車。這些服務模式都更好滿足了群眾多樣化的就醫需求。

　　基層醫療衛生機構對群眾的吸引力逐步增強

　　朱洪彪表示，公立醫院的高質量發展是各級各類公立醫院的高質量發展，目的就是要讓群眾在家門口就能夠享受到優質的醫療衛生服務。

　　國家衛健委通過實施臨床重點專科建設、縣級醫院能力提升工程、三級醫院對口幫扶縣醫院等措施，大力提升市縣級醫院的醫療服務水平。通過開展緊密型城市醫療集團和緊密型縣域醫共體建設，推動人員、技術、服務、管理下沉，促進資源共享、服務共為、責任共擔，有效提升基層醫療衛生機構技術水平和管理能力。

　　開展優質服務基層行活動和社區醫院建設三年行動，超過70%的基層機構達到服務能力基本標準或推薦標準。

　　國家衛健委通過開展農村訂單定向免費醫學生培養，實施大學生村醫專項編制保障計劃，推動各地落實村醫崗位補助和村衛生室運行補助等，加強基層衛生人才隊伍建設。通過拓展家庭醫生簽約服務內涵，健全激勵和保障機制，促進有效簽約、規范履約，為有需要的病人送醫送藥上門服務。通過實施基層便民惠民服務10項舉措，使群眾看病更加便利。2023年，我國基層診療量占比達到52%，基層醫療衛生機構對群眾的吸引力在逐步增強。

　　3000余個醫療機構提供“互聯網+護理服務”

　　邢若齊表示，2023年，國家衛健委啟動進一步改善護理服務行動計劃，指導各地通過加強基礎護理、提高護理質量、拓展護理領域等舉措，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床和貼近社會。

　　在加強臨床護理服務方面，各地進一步落實責任制整體護理，全國二級以上醫院開展責任制整體護理病區占比超90%，住院患者有了自己的責任護士。一些醫院同時開展延續護理服務，解決患者出院后的醫療護理問題。

　　在推進“互聯網+護理服務”方面，全國各省份均不同程度地開展了“互聯網+護理服務”。目前，共計3000余個醫療機構提供了7類60余項醫療護理服務項目，患者在家即可獲得相應的護理服務。

　　在開展老年醫療護理服務方面，北京、山東、江蘇等地通過轉型或社會力量舉辦的護理院、護理站等機構數量明顯增加，同時積極為老年人提供家庭病床、上門護理服務等，有效增加了老年護理服務供給。

　　今年政府工作報告要求加快補齊醫療護理服務短板，國家衛健委正會同有關部門研究制定關于加強護士隊伍建設、優化護理服務的意見，發揮政策支持引導作用，進一步發展壯大護士隊伍，優化護理服務。

　　推動公立醫院高質量發展，維護公益性調動積極性

　　朱洪彪表示，推動公立醫院高質量發展，要處理好公益性和積極性的關系。

　　維護公益性，要全面落實政府對公立醫院的投入責任，推動各地因地制宜學習推廣三明醫改經驗，抓住藥品耗材集中帶量采購的窗口期，建立醫療服務價格動態調整機制，推動醫保支付方式改革更加科學、精細和規范，使醫療服務價格和醫保支付標準能夠彌補醫療成本、能夠體現醫務人員技術勞務價值。同時要加強對公立醫院的監督管理，深入實施公立醫院績效考核，突出公益性發展方向。

　　調動積極性，主要從提升醫務人員的薪酬待遇、發展空間、執業環境、社會地位等方面共同發力，落實“兩個允許”要求，建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，使醫務人員的辛勤付出與薪酬相匹配。持續推進職稱改革，鼓勵衛生技術人員扎根防病治病第一線。建立關心關愛醫務人員的長效機制，維護醫務人員的合法權益。大力表彰好醫生好護士，在全社會營造尊醫重衛的良好氛圍。（綜合新華社、新京報等）