與死神搶奪生命——泰安市立醫院連續成功救治兩名心臟驟停患者
泰安日報社·中華泰山網訊(記者 劉英迪 通訊員 黨爭程 審核 聶艷艷)近日,泰安市立醫院心血管內科在4天內成功搶救了2例心搏驟停患者。目前,患者的重要臟器功能均已基本恢復正常,其中1例患者已能正常下床活動。患者及家屬對整個救治過程十分滿意并對參與救治的醫護人員表示深深感謝。

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第一例搶救成功的是一位52歲男性患者。5年前,患者曾因心絞痛在某醫院做過冠狀動脈造影,且放了一個支架。放支架后患者一直堅持服藥,但未戒煙,且工作也比較勞累。近一段時間,患者在夜間或凌晨又出現胸痛癥狀,但每次疼痛只有2至3分鐘,自己可以緩解。患者入住泰安市立醫院心內科后,經藥物治療,第1天其胸痛未發作,但第2天白天又多次發生胸痛,每次疼痛時間都很短。第2天夜間患者突然胸痛加重,用藥無效,就在醫生準備為其行急診冠脈造影時,患者突然發生心搏驟停,當時的心電監護顯示為嚴重心律失常,室性心動過速和室顫,情況緊急,經反復除顫及藥物治療后,患者心律失常終止,血壓、心律恢復正常,隨后呼吸及意識也逐漸恢復正常。患者復蘇成功后,醫護人員立即為其做了冠狀動脈造影,但發現只有一個分支血管的開口中度狹窄,主要血管及原來放支架的血管都正常,所以未做介入處理。通過加強藥物治療,患者未再發生胸痛和心律失常。
第二例是一位65歲的男性患者,幾年前患者也做過冠狀動脈造影,因當時冠心病不嚴重,沒有放支架。近幾年,患者因反復心悸多次在某醫院診治,診斷為房顫,服用了多種治療房顫的藥物,但患者平時很少去復查。此次因心悸加重患者住在某社區醫院,住院第3天,患者突然發生意識喪失、抽搐,該院醫護人員搶救的同時呼叫泰安市立醫院120,急救人員到達現場后,患者心電監護顯示為嚴重心律失常,多形性室性心動過速、室顫,給予電除顫后患者意識恢復。轉運到泰安市立醫院急診科后患者反復出現多形性室性心動過速,經心內科和急診科醫護人員反復除顫及藥物治療后,患者心律失常終止。復蘇成功后,心電圖顯示患者為嚴重心動過緩,但沒有心肌梗死的心電圖表現,心肌酶正常。因此,醫生考慮患者此次嚴重心律失常、心搏驟停的原因是平時應用治療房顫的藥物不當,是藥物的嚴重不良反應。
開診四年來,泰安市立醫院高度重視對醫護人員急救技術和技能的培訓,每年舉辦醫護人員心肺復蘇救治能力的考核和競賽,大大提高了全體醫護人員心搏驟停的救治水平。心血管疾病診療中心始終以心血管內科危重癥救治作為工作重點之一,加強基礎理論學習,基本技能培訓,反復進行實戰演練。各級醫護人員在心臟重癥救治,尤其是心搏驟停、心肺復蘇方面,積累了豐富的經驗。兩名心搏驟停患者的成功搶救,正是對醫護人員救治能力的又一次驗證。
心臟急癥嚴重復雜,來勢兇猛,死亡風險特別大,一旦發生嚴重心臟急癥,最重要的是及時撥打“120”,及時送醫,不能有分秒的耽擱。對于心臟病患者,平時預防也十分重要。此次救治的兩例患者冠狀動脈狹窄都不算嚴重,但由于突然發生了嚴重心律失常,導致了心搏驟停。第一位患者的教訓是放了支架,沒有戒煙,而且吸煙過量,體力活動過度;第二位患者的教訓是治療房顫時用藥較多,平時不去醫院復查,導致了嚴重的用藥不良反應。因此,泰安市立醫院心血管內科專家提醒,心臟病患者一定要戒煙限酒,避免勞累,保持情緒穩定,要定期復診,嚴格遵照醫囑用藥,有明顯癥狀和嚴重不適,一定要及時就醫,及時撥打“120”。
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