淋巴水腫分期治療是治愈關鍵 術后預防感染要細心

　　

　　近日，新華網邀請首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院淋巴外科主任醫師沈文彬做客新華會客廳，與網友科普淋巴水腫的分期治療與術后預防。

　　沈文彬介紹，淋巴水腫被世界衛生組織認定為發病率高居第十一位，致殘率位列第二的疾病，對患者的生活質量造成了嚴重影響。其發病機理在于淋巴液的大量瘀滯，導致淋巴回流不暢，進而容易引發感染。患者常常出現肢體粗大、沉重，反復感染，最終可能形成象皮腫，嚴重影響活動能力。我們曾見過患者因疾病困擾，長達8年甚至10年無法下樓活動，這對他們的生活造成了巨大的困擾。這種情況往往是由于手術或放射治療等破壞性因素導致的繼發性淋巴水腫。

　　沈文彬表示，為了解決這一問題，正在進行一項研發工作，開發淋巴智能治療儀。這種設備有望在未來用于患者和臨床，不僅可以作為患者的家用治療工具，還能夠將患者的數據傳輸到終端，使我們能夠儲存并分析這些數據，以便及時發現并處理異常情況。在中國，患者常常面臨就醫難的問題，特別是那些遠離大城市的患者。如果他們能在家中使用這種治療設備，并通過遠程數據傳輸接受我們的管理，那么淋巴水腫這種長期慢性疾病的術后管理和治療將變得更加便捷和高效。此外，世紀壇醫院近年來還致力于推廣淋巴水腫的治療技術和方案。醫院已經申報了衛健委的適宜技術推廣項目，包括淋巴管造影技術和分期手術方案，并已獲得批準，正在進行推廣。這項推廣將有助于更多的中國患者獲得更好的治療機會。

　　沈文彬強調，淋巴系統是一個慢性疾病，從三五歲到從十幾歲，甚至有些人從懷孕就被發現存在淋巴回流問題。對于已經通過手術治療的患者，他們在抗擊腫瘤的同時，還必須應對肢體腫脹帶來的活動不便。因此，治療顯得尤為重要，通過回流重建，患者可以得到較好的治療效果。然而，治療只是第一步，未來的預防和維護同樣重要，需要患者精心保護淋巴系統。因為淋巴水腫易發生感染，淋巴系統一旦堵塞，細菌和其他臟物容易進入并在此繁殖，導致感染。感染可能會破壞淋巴管，甚至破壞已經修復的回流重建結構，所以預防感染至關重要。

　　沈文彬指出，淋巴水腫的治愈關鍵在于恰當的分期下積極治療。當患者處于合適的分期，即手和腳、手腕和腳踝的腫脹尚未嚴重到破壞遠端淋巴管末端淋巴管的程度時，這樣的患者有可能實現治愈，通過回流重建和妥善的保護與康復措施，使淋巴回流恢復正常。一旦達到這一狀態，患者便可以擺脫繼續治療的束縛，如套袖和物理治療等，恢復到正常的生活狀態。