警惕！美白護膚品也可能傷腎

　　首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院腎內科副主任醫(yī)師 李秀季、

　　日前，作者像往常一樣，出完門診回到病房，習慣性的詢問當天收治新病人的情況，住院醫(yī)師告訴我，今天收治了一名30歲的女性患者，病史只有5天，主要表現(xiàn)為尿中泡沫增多，雙下肢及眼瞼水腫，短短幾天體重漲了5公斤，查了尿常規(guī)提示有大量蛋白（3.0g/L），血白蛋白只有20g/L（正常低值是35g/L）。我邊聽邊想：“腎病綜合征應該基本明確了”。于是問住院醫(yī)師病因有什么考慮？查體有什么發(fā)現(xiàn)沒有？“繼發(fā)的因素都問了，沒有皮疹、沒有關節(jié)痛、沒有特殊用藥史、沒有糖尿病等，應該是原發(fā)腎病綜合征，查體除了水腫，沒有其它異常，對了，感覺患者皮膚特白，也不知用的什么化妝品。”最后一句好像無關緊要的話，卻讓我的心咯噔了一下，莫非是……

　　我趕緊來到患者床前，在自然光下仔細觀察患者的膚色，發(fā)現(xiàn)患者的面部皮膚異常亮白，與頸部的皮膚形成鮮明對比。于是詢問道：“您最近在用什么化妝品？”“大夫，我半年前在美容院買的一種美白產(chǎn)品，叫靚膚王，用上后感覺美白效果很不錯”，說著從床旁柜抽屜里拿出了她的“美白秘籍”。我一看，這是三無產(chǎn)品啊，心里的推測更加肯定了，我告訴患者不要再用這個護膚品，并告知患者家屬需要送血樣至北京朝陽醫(yī)院職業(yè)病與中毒醫(yī)學科進行重金屬檢測。

　　幾天后檢測結果出來了，血汞 0.005mg/L（<0.015mg/L），尿汞16.672µmol/mol Cr（≤2.25 µmol/mol Cr），尿汞水平明顯升高，支持汞中毒診斷。患者腎病的原因終于水落石出，確診為“汞中毒相關腎小球疾病”，經(jīng)過激素及驅汞治療，腎病完全緩解，尿汞降至正常。當然停用美白產(chǎn)品后膚色也恢復正常了，是健康的小麥色。患者連連表示，說以后再也不敢亂用化妝品了。

　　近年來，使用含汞祛斑美白產(chǎn)品以及含汞中藥偏方導致汞中毒的案例報道越來越多。由于汞可以抑制黑色素的形成，所以一些不法商家為提高美白產(chǎn)品效果添加過量汞制劑，汞會經(jīng)皮膚吸收入人體，長期使用造成慢性汞中毒。汞是一種劇毒金屬，主要以金屬汞或汞蒸氣、無機汞或汞鹽以及有機汞化合物3種形態(tài)存在。對腎臟造成損害的主要是無機汞。由于美白化妝品中汞以無機汞為主，因此容易造成腎臟損傷。

　　汞中毒臨床表現(xiàn)常缺乏特異性，腎臟方面可有蛋白尿、水腫等，少數(shù)患者血肌酐輕度升高。腎外表現(xiàn)首先出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如頭昏、健忘、失眠、多夢等，病情發(fā)展到一定程度時可出現(xiàn)易興奮癥、意向性震顫及口腔炎等慢性汞中毒的典型表現(xiàn)。當有這些癥狀時一定要及時就診。

　　愛美之心人皆有之，但美白效果并不是越快越明顯就越好。我們要提高警惕，注意一定要購買正規(guī)的有生產(chǎn)許可證的護膚產(chǎn)品，并注意在保質期內使用。不要因為愛美而傷了我們“脆弱的腎臟”，此外還要再嘮叨兩句，中藥偏方也可能添加含汞中藥，長期服用的話也可導致汞中毒，因此一定要到正規(guī)醫(yī)院開列處方，遵醫(yī)囑服用。